- Код:
- 060001
- Срок:
- 1 к.д.
Преимуществом метода ГХ-МС в сравнении с иммунохимическими методиками (ИФА, ИХЛА) является более высокая точность и селективность, что позволяет определять крайне низкие значения показателей в биологических образцах.
Половые гормоны и гормоны коры надпочечников имеют стероидную природу. В процессе синтеза и метаболизма стероидных гормонов происходит ряд последовательных биохимических реакций, в ходе которых образуются промежуточные соединения. Комплексное определение стероидных гормонов, их предшественников и метаболитов позволяет получить более подробную информацию о причинах, механизмах и выраженности нарушений на разных этапах путей стероидогенеза.
В моче содержатся свободные биологически-активные формы гормонов, так как крупные комплексы с белками не проникают через почечный фильтр. Определение показателей в моче, собранной за сутки, позволяет устранить влияние циркадных колебаний уровня гормонов.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) образуется в надпочечниках (94-95%) и половых железах (5 -6%) из 17 -гидроксипрегненолона. ДГЭА - предшественник андрогенов (андростендиона и тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола и эстрона). Проявляет слабые андрогенные свойства. Повышение уровня ДГЭА свидетельствует о гиперандрогении надпочечникового происхождения.
Андростендион образуется из дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и из 17 –гидроксипрогестерона (17-ОН прегестерон) либо в клетках Лейдига яичек, либо в текальных клетках фолликула яичников. Предшественник тестостерона, эстрадиола и эстрона. Проявляет слабые андрогенные свойства.
Тестостерон – главный гормон-андроген. В крови подавляющее количество тестостерона образует комплекс с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином. Доля свободного тестостерона составляет около 3%. В тканях преобразуется в активную форму 5-альфа-дигидротестостерон.
Андростерон – продукт метаболизма тестостерона и андростендиона, обладает низкой андрогенной активностью. Применяется для расчета соотношения андростерон/этиохоланолон.
Эпиандростерон - изомер андростерона и метаболит ДГЭА со слабой активностью. Отражает активность фермента 5 альфа-редуктазы.
Этиохоланолон – метаболит андростендиона. Не обладает андрогенной активностью. Помогает оценить функцию надпочечников. Применяется для расчета соотношения андростерон/этиохоланолон
Эпитестостерон - неактивный метаболит эндогенного тестостерона. Применяется для расчета соотношения тестостерон/эпитестостерон.
Соотношение андростерон/этиохоланолон отражает соотношение активности ферментов 5 α-редуктазы и 5β-редуктазы, которые превращают тестостерон или андростендион в активные и неактивные формы, соответственно. Применяют для оценки эффективности вирилизующей трансформации тестостерона, андростендиона и ДГЭА.
Соотношение тестостерон/эпитестостерон отражает емкость ферментных систем, трансформирующих тестостерон в неактивные метаболиты. Помогает оценить эффективность метаболизма тестостерона, особенно на фоне приема экзогенных форм гормона.
Прегнантриол – неактивный гормон, предшественник 17 ОН-прогестерона, характеризует обмен прогестерона.
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): B03.016.023.001
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
Условия подготовки определяет лечащий врач.
Накануне сбора биоматериала и в день сбора рекомендуется:
Необходимо приготовить две сухие чистые ёмкости для сбора мочи: №1 объёмом около 1 литра, №2 объемом не менее 3 литров. И контейнер пластиковый универсальный, 60 мл. Консервант для сбора суточной мочи, лимонная кислота 15г (можно взять предварительно в офисе вместе с контейнером или приобрести в магазине пищевую лимонную кислоту промышленной фасовки, массой 15 г.).
Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов.
Внимание! Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в ёмкость №2, то вся моча выливается и сбор начинается заново.
После завершения сбора измерить объем собранной мочи в мл (обязательно указать при регистрации), тщательно перемешать и отлить примерно 50 мл в контейнер пластиковый универсальный. Крышку контейнера плотно закрыть. Доставка образца в лабораторию - в течение 1-2 часов по окончании сбора мочи при температуре +2+8 С, с указанием диуреза (объёма собранной мочи). Транспортировку в медицинский офис осуществлять в термосе с кубиками льда или хладагентами.
Внимание! Референсные значения валидированы для лиц старше 18 лет.
Референсные значения (вариант нормы), суточная моча, мкг/сут:
Андростендион:
Женщины до 18 лет: не определены;
Женщины от 18 лет: 13.060 - 31.360;
Мужчины до 18 лет: не определены;
Мужчины от 18 лет: 23.520 - 94.270;
Андростерон:
Женщины до 18 лет: не определены;
Женщины от 18 до 50 лет: 90.000 - 29625.000;
Женщины от 50 лет: 32.000 - 10134.000;
Мужчины до 18 лет: не определены;
Мужчины от 18 до 50 лет: 182.000 - 29212.000;
Мужчины от 50 лет: 118.000 - 25389.000;
Этиохоланолон:
Женщины до 18 лет: не определены;
Женщины от 18 до 50 лет: 127.000 - 24568.000;
Женщины от 50 лет: 52.000 - 10946.000;
Мужчины до 18 лет: не определены;
Мужчины от 18 до 50 лет: 133.000 - 23272.000;
Мужчины от 50 лет: 127.000 - 15640.000;
Эпиандростерон:
Женщины до 18 лет: не определены;
Женщины от 18 до 51 года: 50.000 - 150.000;
Женщины от 51 года: 50.000 - 150.000;
Мужчины до 18 лет: не определены;
Мужчины от 18 до 51 года: 35.041 - 200.055;
Мужчины от 51 года: 3.841 - 44.526;
Дегидроэпиандростерон:
Женщины до 18 лет: не определены;
Женщины от 18 до 50 лет: 5.000 - 12317.000;
Женщины от 50 лет: 2.000 - 10046.000;
Мужчины до 18 лет: не определены;
Мужчины от 18 до 50 лет: 5.000 - 81554.000;
Мужчины от 50 лет: 7.000 - 4260.000;
Тестостерон:
Женщины: 5.000 – 35.000;
Мужчины: 46.150 - 187.480;
Прегнантриол:
Женщины до 18 лет: не определены;
Женщины от 18 до 50 лет: 50.000 - 9768.000;
Женщины от 50 лет: 26.000 - 3444.000;
Мужчины до 18 лет: не определены;
Мужчины от 18 до 50 лет: 66.000 - 9409.000;
Мужчины от 50 лет: 115.000 - 5432.000;
Эпитестостерон: не определены;
Этиохоланолон/ Андростерон: 0.800 - 2.600;
Тестостерон/ Эпитестостерон: 0.000 - 4.000.
Комментарий:
Референсные значения валидированы для лиц старше 18 лет.
Этиохоланолон/Андростерон: соотношение показывает активность 5 альфа-редуктазы.