Ваш город Москва?

У здоровых людей белок в моче отсутствует или встречается в небольшом количестве. Патология почек практически всегда сопровождается протеинурией - повышением экскреции белка с мочой. Однако протеинурия не всегда является результатом поражения почек, она также может иметь преренальное и постренальное происхождение.

Референсные значения (вариант нормы): 0,0-0,14 г/л.

Виды протеинурии:

  • Преренальная протеинурия сопровождает распад тканей или повышенный синтез белков, возникает за счет появления в плазме патологических белков, которые имеют низкую молекулярную массу и проходят через неповрежденный почечный фильтр.
  • Постренальная протеинурия обусловлена патологией мочевыводящих путей.
  • Секреторная протеинурия - экскреция белка Тамма-Хорсфалла, секретируемого эпителием дистальных канальцев (при остром пиелонефрите, нефролитиазе), или IgA и IgM, секретируемых через эпителий прямых и извитых дистальных канальцев в просвет последних (при гломерулонефрите).
  • Селективная протеинурия - экскреция с мочой белков с низкой молекулярной массой (<65 кДа): альбумина и близких к нему фракций (например, при гломерулонефрите с минимальными изменениями в клубочках).
  • Неселективная протеинурия - попадание наряду с низкомолекулярными белками средне- и высокомолекулярных белков (α2-макроглобулин, γ-глобулин, β-липопротеиды и др.). Переход селективной протеинурии в неселективную свидетельствует о прогрессировании гломерулопатии.
Физиологическая протеинурия Патологическая протеинурия
  • Продолжительные физические нагрузки (маршевая)
  • Переохлаждение или избыточная инсоляция
  • Эмоциональный стресс
  • Употребление богатой белками пищи (алиментарная)
  • Лихорадка
  • Длительные запоры или диарея
  • Ортостатическая и гиперлордотическая протеинурия (у детей дошкольного и школьного возрастов)
  • Интоксикация некоторыми лекарственными препаратами

Преренальная:

  • множественная миелома;
  • острый плазмобластный лейкоз, макроглобулинемия Вальденстрема и др.;
  • внутрисосудистый гемолиз (гемоглобинурия);
  • краш-синдром, миодистрофия, поражение электрическим током (миоглобинурия);
  • заболевания сердца в стадии декомпенсации (застойная);
  • асцит (застойная);
  • черепно-мозговая травма (нейрогенная)

Ренальная:

  • заболевания почек

Постренальная:

  • кровотечения из мочевыводящих путей;
  • инфекции мочевыводящих путей (локальное выделение иммуноглобулинов);
  • рак мочевого пузыря

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом