ДНК/РНК возбудителей клещевых инфекций: TBEV / Borrelia burgdorferi sl / Borrelia miyamotoi / Anaplasma phagocytophillum / Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris / Rickettsia spp, качественное определение в крови в Пушкино

Метод исследования

• ПЦР

Комплексная программа для диагностики клещевых инфекций, позволяющая выявить в одном образце биологического материала основных возбудителей клещевых инфекций: клещевого энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза; программа дополнена выявлением ДНК риккетсий- возбудителей клещевых пятнистых лихорадок.

Группа иксодовых клещевых инфекций, возбудители которых передаются клещами рода Ixodes, включает в себя клещевой энцефалит (вирус клещевого энцефалита), иксодовые клещевые боррелиозы (Borrelia burgdorferi sensu lato), гранулоцитарный анаплазмоз человека (Anaplasma phagocytophilum), моноцитарный эрлихиоз человека (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris) и  группу пятнистых лихорадок (Rickettsia spp). Сезон активности иксодовых клещей начинается в последней декаде апреля и продолжается в средней полосе России до октября, а в Приморье – до ноября.

Клещевой энцефалит. Возбудитель - Tick-borne encephalitis Virus, TBEV. Около 70% всех случаев клещевого энцефалита в РФ приходится на Урал и Сибирь. В преобладающей части случаев клещевой энцефалит протекает в инаппарантной форме, в остальных случаях развиваются различные по степени тяжести варианты течения заболевания: лихорадка, вирусные менингит и энцефалит. В большинстве случаев после очаговой энцефалитической формы развиваются стойкие нарушения деятельности ЦНС.

Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – трансмиссивное полисистемное заболевание, приводящее к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи. Занимает по широте распространения и уровню заболеваемости одно из ведущих мест среди природно-очаговых заболеваний. В группу иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) входят заболевания, вызываемые в большинстве случаев тремя представителями комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi, B.garinii и B.afzelii. В результате попадания боррелий в кожу у больных отмечается местное кожное воспаление – клещевая мигрирующая эритема. Но почти у 50% пациентов эритема отсутствует в начале заболевания, это так называемая безэритемная форма.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека относится к острым лихорадочным заболеваниям. Возбудителем заболевания является Anaplasma phagocytophillum. Размножение анаплазм в нейтрофилах приводит к ослаблению иммунных защитных реакций организма. Для данного заболевания характерно острое начало с высокой лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями.

Моноцитарный эрлихиоз человека вызывается микроорганизмами рода Ehrlichia: E.chaffeensis, E.muris. Эрлихии поражают кожу, печень, ЦНС (центральную нервную систему) и костный мозг, образуя в этих органах инфекционные гранулемы. Клинически выраженное заболевание чаще регистрируется у детей и в группе пациентов старше 40 лет. Для моноцитарного эрлихиоза человека характерно развитие выраженного общеинтоксикационного синдрома в острый период заболевания: высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом, головной и мышечной болью, , болью в животе, суставах.

Риккетсии группы пятнистых лихорадок - группа инфекционных заболеваний, возбудителем являются риккетсии, которые переносятся иксодовыми клещами. Наряду с болезнью Лайма и клещевым энцефалитом – входит в тройку самых распространенных инфекций, передаваемых клещами. Восприимчивость к возбудителю риккетсиозов высокая среди все возрастных групп. Эндемичными территориями по риккетсиям группы пятнистых лихорадок являются:

• Астраханская область, Дагестан, Калмыкия, Крым
• Урал, Красноярский край, Республика Тыва, Алтайский край, Хабаровский край, Сахалин.

Инкубационный период для этой инфекции составляет в среднем 5-10 дней. Затем повышается температура до высоких цифр, заболевание проходит с выраженной интоксикацией, болями в мышцах и суставах. В области присасывания клеща формируется плотный инфильтрат, который покрывается корочкой черно-коричневого цвета. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, на кожных покровах начинает появляться яркая сыпь – преимущественно на груди, спине, сгибах рук. Элементы сыпи сохраняются на протяжении всего лихорадочного периода; после того как она побледнеет, на местах имевшихся высыпаний в течение нескольких дней сохраняется пигментация кожи.

Показания к назначению исследования:

• Обследование пациентов с симптомами «гриппоподобного» заболевания, выезжавших ранее в лесопарковые зоны, на приусадебные участки, туристические поездки в эндемичные территории.
• Обследование пациентов с сыпью, наличием инфильтрата на коже.
• Обследование пациентов без симптомов заболевания, но имеющих эпидемиологические показания для диагностики (посещение лесопарковых территорий, снятие клещей с животных, подозрение на укус/присасывание клеща).