- Код:
- 110006
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
480 р.
Комплексное определение метаболитов эстрогена в разовой моче методом ВЭЖХ-МС (6 параметров, расчет соотношения): 16a-OHE1, 2-OHE2, 2-OHE1, 2-OMeE1, 4-OMeE1, 4-OHE1 в Севастополе
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A09.28.023
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Замороженная моча (разовая)
Подготовка к исследованию
Внимание! Референсные значения валидированы для лиц старше 18 лет.
Для исследования необходима утренняя порция мочи.
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Для оценки уровня метаболитов эстрогенов у женщин репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать мочу в лютеиновую фазу цикла (19-23 день). Проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач.
За сутки до сбора мочи сократить потребление жидкости, желательно до 800 мл (3 стандартных стакана).
Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Собрать среднюю порцию мочи в количестве 10-20 мл в контейнер пластиковый универсальный.
До транспортировки в медицинский офис контейнер с биоматериалом рекомендуется хранить в холодильнике при t= +2 +8 ⁰С. Транспортировку биоматериала в медицинский офис осуществлять в день сбора в термосе с кубиками льда или хладагентами.
Метод исследования
- Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией
Масс-спектрометрия – это высокочувствительный метод анализа широкого спектра клинически значимых аналитов. Метод основан на непосредственном определении частиц вещества, что определяет более высокую точность и селективность по сравнению с иммунохимическими методами. Сочетание МС с высокоэффективной жидкостной хроматографией (ВЭЖХ-МС) или газовой хроматографией (ГХ-МС) позволяет провести одновременный количественный анализ различных соединений в одном биоматериале.
Метаболиты эстрогенов в моче и их соотношения рассматриваются в качестве маркеров для оценки риска онкологических процессов, так как комплексное их определение даёт более подробную информацию о механизмах нарушения на разных этапах инактивации эстрогенов. Масс-спектрометрии позволяет измерить низкие концентрации гормонов в биоматериале.
Эстрогены отвечают за развитие женских половых органов и развитие вторичных половых признаков, позитивно влияют на костную ткань, снижают риск ишемической болезни сердца и др. Эстрогены, циркулирующие в плазме, представлены эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3). Эстрадиол является самым сильным эстрогеном. Примерно 95% эстрадиола продуцируется в яичниках, меньше в надпочечниках и периферических тканях. Эстрон преобладает в постменопаузе. А эстриол практически весь образуется в плаценте во время беременности и используется для оценки течения беременности и развития плода.
Метаболиты эстрогенов
Эстрогены в печени подвергаются двухфазовой трансформации с образованием метаболитов, которые рассматриваются в качестве маркеров онкологических процессов.
В результате первой фазы трансформации эстрогенов образуются гидроксилированные метаболиты, имеющие разную эстрогенную активность и разную токсичность.
В результате второй фазы детоксикации эстрогенов происходят реакции метилирования, сульфатирования и глюкуронирования и образование неактивных форм.
Примерная схема метаболизма эстрогенов
В лабораторной диагностике используются 6 метаболитов эстрогена и расчетные коэффициенты, отражающие активность I и II фаз трансформации.
| Метаболиты I фазы (реакция гидроксилирования) | |
|---|---|
|
2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1) 2-гидроксиэстрадиол (2-ОНЕ2) |
Действуют как антиэстрогены. Ассоциированы с низким риском развития опухолей. |
| 4-гидроксиэстрон (4ОНЕ1) | Высокая эстрогенная активность. Стимулируют усиленную митотическую активность и ассоциированы с развитием эстрогензависимых опухолей. |
| 16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1) | |
| Метаболиты II фазы (реакция метилирования) | |
|---|---|
|
2-метоксиэстрон (2-OMeE1) 4-метоксиэстрон (4-OMeE1) - КОМТ-путь (при участии фермента катехол-О-метилтрансферазы) |
Неактивные формы эстрогенов. Свидетельствуют об эффективном процессе элиминации из организма «опасных» гидроксиметаболитов эстрогена. |
| Коэффициенты | Интерпретация |
|---|---|
| (2-OHE1+2-OHE2)/16α-OHE1 | Коэффициент «2/16». Коэффициент «2/16» меньше 2,0 связывают с повышенным риском развития СПКЯ, эндометриоза, онкологических заболеваний. Коэффициент больше 2,0 связывают с низким риском онкологической патологии. |
| 2-OMeE1/2-ОНЕ1 | Коэффициенты метилирования. Отражают I и II фазы детоксикации эстрогенов. Понижение значения может свидетельствовать о повышенном риске онкологической патологии. |
| 4-OMeE1/4ОНЕ1 | |
| 2-ОНЕ1/2-OMeE1 | Коэффициенты метилирования. Отражают I и II фазы детоксикации эстрогенов. Повышение значений может свидетельствовать о повышенном риске опухолевых процессов. |
| 4ОНЕ1/4-OMeE1 |
Показания
- Оценка риска развития новообразований, например, при наличии членов семьи с онкологической патологией в анамнезе.
Внимание! Референсные значения валидированы для лиц старше 18 лет.
| Женщины (18 лет и старше) | 2-гидрокси-Эстрон (2-ОНЕ1) | 2-гидрокси-Эстрадиол (2-ОНЕ2) | 2-ОНЕ1 + 2-ОНЕ2 | 4-гидрокси-эстрон (4-ОНЕ1) | 16а-гидрокси-Эстрон (16а-ОНЕ1) | 2-метокси-эстрон (2-ОМеЕ1) | 4-метокси-эстрон (4-ОМеЕ1) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Единица измерения: нмоль/ммоль креатинина | |||||||
| Лютеиновая фаза | 0.17 - 7.95 | 0.08 - 1.37 | 0.61 - 8.78 | 0.028 - 1.090 | 0.044 - 5.900 | 0.050 - 1.700 | 0.0003 - 0.0068 |
| Менопауза (без ГЗТ) | 0.06 – 1.46 | 0.04 - 0.86 | 0.13 - 3.86 | 0.005 - 0.190 | 0.057 - 0.380 | 0.009 - 0.560 | 0.0002 - 0.0068 |
| Мужчины (18 лет и старше) | 0.08 - 1.70 | 0.01 - 0.31 | 0.08 - 2.11 | 0.009 - 0.210 | 0.017 - 0.570 | 0.01 - 0.50 | 0.0003 - 0.0031 |
| Рассчитываемые коэффициенты | Референсные значения | ||
|---|---|---|---|
| Для женщин | Для мужчин | ||
| Лютеиновая фаза | Менопауза | ||
| (2-OHE1+2-OHE2) /16α-OHE1 («2/16») | 0.40 - 28.00 | 0.30 - 15.00 | 2.50 - 3.60 |
| 2-OMeE1/2-ОНЕ1 | 0.07 - 0.30 | 0.04 - 0.40 | 0.05 - 0.40 |
| 4-OMeE1/4ОНЕ1 |
< 0.03 |
<0.08 | <0.060 |
| 2-ОНЕ1/2-OMeE1 | 2.90 - 12.60 | 0.73 - 8.50 | 2.70 - 7.80 |
| 4ОНЕ1/4-OMeE1 | 15.00 - 353.00 | 1.00 - 185.00 | 5.00 - 89.00 |
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
- Код:
-
пример
результата060018
- Стоимость:
-
При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.6 000 р.
- Срок выполнения:
-
Указанный срок не включает день взятия биоматериала.2-8 к.д.
С этим анализом заказывают
- Код:
- 110101
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
230 р.
- Код:
- 090014
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
170 р.
- Код:
- 090015
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
170 р.
- Код:
- 090016
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
185 р.