СИБРТЕСТ - водородно-метановый дыхательный тест (неинвазивная диагностика синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке) в Севастополе
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A26.05.016
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Выдыхаемый воздух
Подготовка к исследованию
Внимание! СИБРТЕСТ можно сдать только по предварительной записи!
- Не менее чем за 24 часа до проведения теста требуется соблюдать диету. Запрещается употреблять: молоко (любую молочную пищу), соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, любые виды маринованных овощей, сложные углеводы (рис, кукуруза). Разрешается употреблять: отварные мясо или птицу, нежирные сорта рыбы, яйца, желе, сахар, мед, прозрачные бульоны, чай и кофе (без молока), компоты без ягод, негазированную воду.
- Исследование проводится не менее чем через 14 часов после последнего приёма пищи. Последний приём пищи до проведения теста должен быть лёгким и не содержать пищевой клетчатки, после ужина разрешается пить негазированную воду.
- Не менее чем за 12 часов до проведения теста запрещается жевать жевательную резинку, курить.
- Не ранее чем через 1 неделю после окончания приема слабительных препаратов и прокинетиков (Метоклопрамид (Церукал, Реглан), Бромоприд (Бимарал), Домперидон (Мотилиум), Итоприд (Итомед) и др.). Другие медикаменты принимать можно, в том числе ингибиторы протонной помпы.
- Не ранее чем через 4 недели после окончания приема любых антибиотиков и противомикробных средств
- Не ранее чем через 4 недели после колоноскопии, рентгенологического исследования органов ЖКТ, в том числе с применением бария.
В день проведения теста:
- Отменить приём витаминов.
- Не использовать клейкие вещества для зубных протезов.
- Утром почистить зубы, выпить стакан горячей воды.
- Ограничить физическую нагрузку.
- Проводить тест в спокойном сидячем положении.
Курение перед и во время проведения СИБРТЕСТа запрещено!
Продолжительность проведения теста – ориентировочно 2 часа.
При проведении исследования могут появиться неприятные ощущения в животе, метеоризм, урчание. В редких случаях – головная боль, аллергическая реакция (на лактулозу).
Последовательность проведения теста:
- Проба №1, до приёма раствора
- Подготовка и приём раствора
Заполнить флакон теплой питьевой водой:
- детям 5-7 лет до отметки 100 мл;
- взрослым до отметки 200 мл.
Аккуратно взболтать до полного растворения препарата в воде. Выпить приготовленный раствор.
- Последующие пробы
Внимание! СИБРТЕСТ можно сдать только по предварительной записи.
Бланк RC с внесенными данными о пациенте обязателен для сопровождения биологического материала.
Метод исследования
- Водородно-метановый дыхательный тест
Внимание!СИБРТЕСТ можно сдать только по предварительной записи!
СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке) - патологическое состояние, в основе которого лежит обсеменение тонкой кишки свыше 104 КОЕ/мл кишечного содержимого за счет микрофлоры, поступающей из верхних отделов ЖКТ или ретроградной транслокации микробиоты толстой кишки в отделы тонкой кишки и сопровождающееся расстройством стула и мальабсорбцией (Минушкин О. Н. 2016).
Клиническая картина СИБР очень разнообразна и может варьировать от полностью бессимптомного течения до отчетливых проявлений нарушения переваривания и всасывания с тонкокишечной диареей, стеатореей, нарушением всасывания жирорастворимых витаминов (А, К, Е, D), потерей массы тела, развитием В12-дефицитной и железодефицитной анемии. Но часто диарея, сопровождающаяся в ряде случаев умеренно выраженными болями в животе, и метеоризм служат единственными симптомами СИБР.
Неспецифичность этих симптомов часто бывает причиной диагностических ошибок и требует дифференциального диагноза с синдромом раздраженного кишечника, непереносимостью лактозы или фруктозы.
СИБРТЕСТ можно рекомендовать каждому пациенту с диареей, стеатореей, потерей веса и макроцитарной анемией, который жалуется на метеоризм, схваткообразные боли в животе.
Действующим веществом в наборе «СИБРТЕСТ» является лактулоза (С12H22O11) — синтетический дисахарид, состоящий из остатков молекул фруктозы и галактозы. Лактулоза не усваивается в организме человека и поэтому всегда подвергается процессу ферментации (брожения) в кишечнике. Этот процесс происходит при участии бактерий кишечника с выделением водорода (Н2) и метана (СН4), которые всасываются в кровь и, затем, выделяются с выдыхаемым воздухом. В норме процесс брожения и выделения Н2 и СН4 с выдыхаемым воздухом начинается с момента попадания лактулозы в толстую кишку (примерно через 90 минут от момента приема), где в норме находится большое количество анаэробных бактерий. Выделение Н2 и СН4 в выдыхаемом воздухе в срок от 30 до 90 минут от момента приема препарата указывает на наличие процесса ферментации лактулозы в тонкой кишке, на основании чего можно сделать вывод о том, что количество бактерий в тонкой кишке превышает физиологическую норму и, следовательно, имеется синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Показания к назначению исследования:
- диагностика СИБР;
- дифференциальная диагностика СИБР и синдрома раздраженного кишечника (СРК) при схожести клинических симптомов;
- наличие симптомов вздутия живота, нарушений стула (диарея, запоры), не связанных с другими заболеваниями.
Абсолютных противопоказаний к проведению СИБРТЕСТА нет.
Относительные противопоказания:
- гипогликемия голодания (постпрандиальная гипогликемия) или подозрение на нее;
- применение антибиотиков и противомикробных средств (последние 4 недели);
- приём слабительных препаратов и прокинетиков (Метоклопрамид (Церукал, Реглан), Бромоприд (Бимарал), Домперидон (Мотилиум), Итоприд (Итомед) и др.) (последнюю неделю).
- колоноскопия (последние 4 недели);
- рентгенологическое исследование органов ЖКТ, в том числе с применением бария (последние 4 недели);
- наличие илеостомы;
- детский возраст до 3-5 лет (неспособность ребенка правильно выполнить выдох в пакет для взятия пробы).
- несоблюдение требований подготовки и последовательности проведения теста приведет к искажению результата исследования.
По результату исследования выдается заключение.
Интерпретация проводится лечащим врачом.
- Код:
-
пример
результата090350