×
Введите ваш город
Москва
Санкт-Петербург
Челябинск
Ростов-на-Дону
Ростов
 

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A09.05.078

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

  • Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию

Условия подготовки определяет лечащий врач.

Взятие биоматериала рекомендуется проводить:

  • натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), допускается употребление негазированной воды;
  • в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом;
  • накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, эмоциональное перенапряжение и пищевые перегрузки;
  • непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 10 - 15 минут;
  • для мониторинга эффективности терапии процедуру взятия следует проводить в одно и то же время суток;
  • приём препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.

Метод исследования

  • ИХЛА

«При единовременном выполнении 060202 Тестостерона общего и 060204 ГСПГ рассчитывается индекс свободных андрогенов для пациентов старше 21 года, расчет производится бесплатно»

Тестостерон, основной мужской половой гормон (андроген), образуется из холестерина и секретируется клетками Лейдига семенников у мужчин, в небольших количествах яичниками у женщин, а также корой надпочечников, как у мужчин, так и у женщин. Тестостерон участвует в развитии мужских половых органов, вторичных половых признаков; регулирует сперматогенез и половое поведение, а также оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен. Синтез и секреция тестостерона регулируются лютеинизирующим и фолликулостимулирующими гормонами гипофиза.

В женском организме тестостерон синтезируется яичниками, превращаясь в клетках зреющего фолликула в эстрогены, способствует развитию молочных желёз (концентрация его во время беременности увеличивается). Повышенная секреция гормона надпочечниками приводит к нарушению генеративной функции яичников, а также вирилизации. Повышение уровня тестостерона у женщин наблюдается при синдроме поликистозных яичников, опухоли яичника или надпочечника, врожденной гиперплазии коры надпочечников.

У мужчин тестостерон играет ключевую роль в развитии и поддержании репродуктивной и половой функции. Низкий уровень тестостерона приводит к нарушениям полового развития у мужчин в результате врожденных аномалий мужской репродуктивной системы. В более зрелом возрасте низкий уровень тестостерона может проявляться в виде снижения фертильности, половой дисфункции, снижения формирования мышечной системы и минерализации костей, нарушения метаболизма жиров и когнитивной дисфункциию. Уровень тестостерона в крови снижается в процессе старения (возрастной гипогонадизм): признаки и симптомы, обусловленные этим снижением, могут быть рассмотрены как нормальный процесс старения. Кроме того, низкий уровень тестостерона может быть связан с тяжелыми хроническими заболеваниями. Гипогонадизм (или дефицит тестостерона) у взрослых мужчин, определяемый как снижение уровня тестостерона в сыворотке крови в сочетании с характерными симптомами, развивается в результате тестикулярной недостаточности или в связи с нарушением одного или нескольких уровней работы гипоталамо-гипофизарно- гонадной системы.

Снижение уровня тестостерона у мужчин наблюдается при болезни гипоталамуса или гипофизиса, наследственных заболеваниях (синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана, синдром Прадера – Вилли) или недоразвитии яичек с бесплодием (например, миотоническая дистрофия), повреждениях яичек.

Повышение уровня тестостерона у мужчин наблюдается при опухоли яичек, опухоли надпочечников, употреблении андрогенов (анаболических стероидов), раннем половом созревании, гипертиреозе, врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества урологов, Европейской Ассоциации Урологов (EAU) и Международного общества по изучению вопросов старения мужчин (ISSAM):

  • диагноз недостаточности тестостерона должен быть поставлен у мужчин при наличии симптомов, характерных для гипогонадизма;
  • анализ крови на определение общего тестостерона необходимо повторить не менее 2 раз с использованием достоверных методов исследования;
  • нижней границей нормы считается уровень общего тестостерона, равный 12,1 нмоль/л, однако общепринятой нижней границы нормы не существует;
  • при уровне общего тестостерона выше 12 нмоль/л заместительная терапия тестостероном не требуется;
  • при общем тестостероне, близком к минимально допустимому значению 8 – 12 нмоль/л, рекомендовано определение свободного тестостерона и глобулина, связывающего половой гормон (SHBG) для оценки степени андрогенной недостаточности;
  • Для дифференциального диагноза между первичным, вторичным и гипогонадизмом с поздним началом необходимо определение уровня лютеинизирующего гормона в крови.

Индекс свободных андрогенов (ИСА, индекс андрогенной активности, андрогенной индекс) – это показатель соотношения общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ).  ИСА= общ ТС (нмоль/л)/ГСПГ (нмоль/л) *100.  Определение ИСА является одним из методов оценки уровня свободного тестостерона.

Согласно клиническим рекомендациям «Синдром поликистозных яичников» Российского общества акушер-гинекологов (РОАГ) и Российского общества эндокринологов (РАЭ) ( утв. МЗ РФ, 2021г.)  всем женщинам с подозрением на  синдром поликистозных яичников  показано исследование уровня свободного тестостерона в крови расчетным методом, используя  индекс свободных андрогенов (ИСА).

Показания к исследованию:

  • Бесплодие;
  • Опухоли надпочечников;
  • Облысение, угревая сыпь, жирная себорея;
  • У женщин: гирсутизм; ановуляция, аменорея, олигоменорея, дисфункциональные маточные кровотечения; невынашивание беременности; синдром поликистозных яичников; ВДКН, миома матки, эндометриоз; новообразования молочной железы; гипоплазия матки и молочных желез.
  • У мужчин: первичный и вторичный гипогонадизм; мужской климакс; хронический простатит; нарушение потенции, снижение либидо.

Референсные значения (вариант нормы):

Референсные значения Единицы измерения
Мужчины Женщины нмоль/л
  • 4 дня до 6 мес: 0,3 – 10,37
  • От 6 мес до 9 лет: До 1,24
  • От 9 до 11 лет: До 0,81
  • От 11 до 14 лет: До 15,42
  • От 14 до 16 лет: 1,25 – 21,94
  • От 16 до 19 лет:5,13 – 27,55
  • От 19 до 50 года: 8,33 – 30,19
  • От 50 года и старше: 7,66 – 24,82
Согласно рекомендациям Европейской Ассоциации Урологов (EAU) и Международного общества по изучению вопросов старения мужчин (ISSAM) диагноз мужского гипогонадизма ставится на основании признаков и симптомов андрогенной недостаточности вместе с неизменно низким уровнем тестостерона в сыворотке крови.
  • От 4 дня до 9 лет: 0,04 – 2,15
  • От 9 до 13 лет: До 0,98
  • От 13 до 15 лет: 0,36 – 1,54
  • От 15 до 19 лет: 0,49 – 1,7
  • От 19 до 50 лет: 0,48 – 1,85
  • От 50 лет и старше: 0,43 – 1,24

Интерпретация полученного результата зависит от стадии полового развития.

Референсные значения  для индекса свободных андрогенов.

  • Мужчины 21- 50 лет: 24,5 – 113,3%
  • Мужчина ≥50 лет: 19,3 – 118,4%
  • Женщина 21- 50 лет: 0,7 – 8,7%
  • Женщина ≥50 лет: 0,5 – 4,7%
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Код:
пример
результата
060202
Стоимость:
При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
655 р.
  • + 220 р. Взятие крови
Срок выполнения:
Указанный срок не включает день взятия биоматериала.
1 к.д.

В составе комплекса дешевле

С этим анализом заказывают

На этой странице вы можете узнать, стоимость анализа «Тестостерон (Testosterone total, TTST)» в Свердловском, ознакомиться с описанием исследования, подготовкой и интерпретацией результатов. Стоимость анализа, срок выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных городах могут отличаться. Посмотреть адреса медицинских клиник и офисов CMD, где можно сдать анализ «Тестостерон (Testosterone total, TTST)», вы можете посмотреть на странице «Адреса офисов».