Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA), IgG, 6 антигенов: Sm, Sm/RNP, SSA(Ro), SSB(La), Jo-1, Scl-70, качественное определение в Удельной

Метод исследования

• Иммунный блот

Исследование циркулирующих аутоантител занимает центральное место в лабораторной диагностике ревматических заболеваний. Для системных аутоиммунных заболеваний характерно присутствие сразу нескольких типов аутоантител к различным антигенам клетки.  Определение профиля аутоантител существенно увеличивает диагностическую ценность результатов лабораторных исследований.

Экстрагируемые ядерные антигены (ENA) – растворимые компоненты клеточного ядра.

Антитела к  Sm (Smith-антигену) являются высокоспецифичным диагностическим маркером системной красной волчанки (СКВ). Не используются для оценки  активности заболевания.

Антитела  к  Sm/RNP (рибонуклеопротеидному комплексу  RNP, ассоциированному с Sm-антигеном), определяются при  смешанном заболевании соединительной ткани (СЗСТ, синдроме Шарпа),   могут выявляться при системной красной волчанке (СКВ).

Антитела  к  SSA(Ro) (Robert-антигену) входят в число  диагностических  маркеров синдрома Шегрена (СШ)  и болезни Шегрена (БШ). Антитела к SSA(Ro) выявляются в ряде случаев  системной красной волчанки (СКВ) (ассоциированы с фотосенсибилизацией, СШ, гиперпродукцией ревматоидного фактора (РФ)), а также могут определяться при других аутоиммунных заболеваниях. При обследовании беременных данный тип антител является прогностическим маркером развития неонатальной красной волчанки.  Рекомендуемая частота определения антител к  SSA(Ro) - 1 раз в 3 месяца.

Антитела  к   SSB (La) (Lane-антигену) входят в число  диагностических  маркеров синдрома Шёгрена (СШ)  и болезни Шёгрена (БШ). При СШ ассоциированы с  выраженной лимфоцитарной инфильтрацией слюнных желез и развитием экстрагландулярных проявлений (пурпура, васкулит, лимфоаденопатия). При системной красной волчанке (СКВ) гиперпродукция антител к  SSB (La) ассоциируется с низкой частотой поражения почек. При обследовании беременных данный тип антител является прогностическим маркером развития полной поперечной блокады сердца у плода.  Рекомендуемая частота определения антител к   SSB (La) -1 раз в 3 месяца.

Антитела к Jo-1 (гистидил-тРНК-синтетазе) ассоциированы с полимиозитом (ПМ) и дерматомиозитом (ДМ). Обнаружение антител к  Jo-1 является диагностическим критерием ПМ/ДМ с наличием антисинтетазного синдрома (острое начало, интерстициальное поражение легких, лихорадка, артрит, феномен Рейно).

Антитела к Scl-70 реагируют с топоизомеразой I (основным негистоновым хромосомным белком). Являются высокоспецифичным диагностическим признаком системной склеродермии (ССД). Служат прогностическим маркером диффузного поражения кожи, высокой вероятности развития рентгенологических признаков легочного фиброза и изменения функциональных легочных проб.

Показания к исследованию:

• Диагностика аутоиммунных заболеваний

Интерпретация результата:

• Обнаружено – свидетельствует о наличии специфических аутоантител;
• Не обнаружено – свидетельствует об отсутствии специфических аутоантител;
• Серая зона (пограничный результат) – рекомендуется повторить исследование не ранее, чем через 2 недели при отсутствии острых воспалительных заболеваний.