Кортизол в слюне методом ВЭЖХ-МС в Угличе
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A09.07.007
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Слюна
Подготовка к исследованию
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие биоматериала рекомендуется проводить:
- в 22:00 – 24:00, если другое время не указано врачом;
- в течение 24 часов до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя, кофеина;
- за 1,5 часа до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки;
- не курить в течение 1 часа до исследования;
- перед сбором слюны полоскание полости рта кипячёной водой;
- приём препаратов (седативных, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных) накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом;
- удалить с губ средства декоративной и уходовой косметики: помады, блески, бальзамы и т.д.
Внимание! Исследование не проводится пациентам с кровоточивостью десен.
Пробирку для сбора слюны можно получить в медицинском офисе. Слюну собирают в количестве не менее 2,0 мл в пробирку с крышкой-пробкой (без наполнителя), что составляет примерно ½ пробирки без учёта присутствия пузырьков воздуха. Запрещается добавлять в пробирку вату или бинт! Собранная слюна должна быть чистой: прозрачной или тускло-белой.
При сборе пробы в домашних условиях в 22:00-24:00 до транспортировки в медицинский офис пробирку с биоматериалом рекомендуется хранить в холодильнике при t= +2 +8 ⁰С. Транспортировку в медицинский офис осуществлять в термосе с кубиками льда или хладагентами.
Метод исследования
- Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией
Кортизол - один из главных гормонов коры надпочечников. Регулирует углеводный, белковый, жировой обмены. Секреция кортизола подвержена суточному ритму. Самые высокие уровни кортизола в утренние часы с 6:00 до 8:00. После пробуждения уровень падает. В течение дня отмечаются периоды небольшого повышения, которые обусловлены приемом пищи, физической активностью. Секреция снижается в поздние вечерние часы и продолжает снижаться в первые часы сна, после этого уровень кортизола начинает повышаться. Динамика уровня кортизола может значительно различаться у одного и того же человека в зависимости от стресса, оперативного вмешательства, травм, голодания. Повышение уровня кортизола отмечается при заболеваниях центральной нервной системы, синдроме Кушинга, хронической почечной недостаточности, алкоголизме.
Определение кортизола в слюне отражает уровень свободного кортизола, не связанного с белками. Свободный кортизол обладает биологической активностью. Уровень кортизола в слюне отражает концентрацию свободного кортизола в крови.
Исследование концентрации кортизола в слюне является важным диагностическим тестом в диагностике синдрома Кушинга, при котором нарушен суточный ритм секреции кортизола и его уровень не снижается к 23.00-0.00 часам ночи, сохраняется высоким в полночь у спящих людей. Содержание кортизола в слюне не зависит от количества слюны и стабилен в течение нескольких дней.
Показания для определения кортизола в слюне
- Диагностика гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга)
- Люди молодого возраста с остеопорозом, СД, ожирением, высоким давлением, быстрой прибавкой в весе
- Нарушения менструального цикла, бесплодие
Референсные значения | Единицы измерения | |
Женщины |
Мужчины |
|
Утро (7:00-9:00, 30 минут
после пробуждения): 1.00-7.10; Полдень (11:00-13:00): 0.50-3.40; День (15:00-17:00): 0.40-2.00; Вечер (22:00-24:00): 0.00-1.00 |
Утро (7:00-9:00, 30 минут
после пробуждения): 0.60-6.10; Полдень (11:00-13:00): 0.50-3.40; День (15:00-17:00): 0.40- 2.00; Вечер (22:00-24:00): 0.00-1.00 |
нг/мл |
- Код:
-
пример
результата060406