Мелатонин методом ВЭЖХ-МС (4 порции слюны) в Угличе
Метод исследования
- Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС)
Определение уровня мелатонина в слюне может быть полезным у лиц с расстройствами сна, при частой смене часовых поясов, у лиц с нейродегенеративными изменениями.
Мелатонин — это гормон, вырабатываемый в ночное время суток эпифизом (шишковидной железой). Незначительное количество мелатонина вырабатывается адипоцитами желудочно-кишечного тракта, печени, почек, надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, яичников и эндометрия. Субстратом для образования мелатонина является аминокислота триптофан.
Секреция мелатонина зависит от возраста. Продукция начинается с 3–4-х месячного возраста, достигает пика в возрасте 1-3 лет, и далее несколько снижается и сохраняется на уровне плато до старости. Примерно в 70 лет ночная секреция мелатонина снижается, что является отражением возрастных изменений эпифиза.
Максимальный пик продукции мелатонина – 23:00 - 03:00. Солнечный свет подавляет выработку мелатонина и увеличивают выброс кортизола, который пробуждает организм. Основная физиологическая функция мелатонина заключается в передаче информации о суточном цикле структурам тела. Циркадная организация других физиологических функций зависит от сигнала мелатонина, например, иммунной, антиоксидантной защиты, гемостаза и регуляции уровня глюкозы. Нарушение секреции мелатонина и вызванные этим изменения в организме могут усилить предрасположенность к заболеваниям, усилить тяжесть симптомов. Ночная секреция мелатонина подавляется под воздействием искусственного освещения. Продукция мелатонина также может снижаться под действием препаратов, например, пропранолола, 8-метоксипсоралена, кофеина, этанола.
Уровень мелатонина в слюне составляет 25–30% от плазменного уровня свободного гормона.
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): B03.047.002
Биоматериал
Для выполнения исследования необходимо обязательное присутствие всех указанных образцов биологического материала:
- Слюна, вечерняя порция (22:00-24:00)
- Слюна, дневная порция (15:00-17:00)
- Слюна, ночная порция (02:00-03:00)
- Слюна, утренняя порция (07:00-09:00)
Подготовка к исследованию
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Внимание!
- Исследование не проводится пациентам с кровоточивостью дёсен.
- Слюна с примесью крови для выполнения исследования не принимается.
- Исследование не следует проводить во время острых заболеваний или обострения хронических заболеваний.
Время сбора слюны:
- утренняя порция (естественное пробуждение, например, 7:00 – 9:00);
- дневная порция (15:00 – 17:00);
- вечерняя порция (22:00 – 24:00);
- ночная порция (02:00 – 03:00).
Сбор слюны проводится при слабом освещении в пробирку с крышкой-пробкой (без наполнителя) в количестве 2,0 мл, что ориентировочно составляет ½ пробирки. Крышки пробирок плотно закрыть. Запрещается добавлять в пробирку вату или бинт. Сразу после сбора каждая пробирка заворачивается в фольгу и помещается в морозильную камеру.
Доставить все 4 пробирки в медицинское учреждение в термосе с кубиками льда или хладагентами.
Рекомендуется соблюдать следующие условия:
- для мониторинга эффективности терапии процедуру взятия следует проводить в одно и то же время;
- приём лекарственных препаратов и БАД накануне или в день исследования согласовывается с лечащим врачом;
- в течение 24 часов до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, избегать повышенной умственной активности;
- исключить нарушение режима «сон-бодрствование» (сон 6-8 часов);
- за 24 часа до исследования придерживаться обычного рациона питания (не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи);
- за 24 часа исключить авиаперелеты, температурные воздействия (посещение бани, сауны, переохлаждение);
- за 24 часа исключить медицинские манипуляции (УЗИ, рентген, физиотерапию, массаж);
- за 12 часов исключить употребление напитков, содержащих кофеин, а также газированных напитков и соков; допускается употребление негазированной воды;
- за 24 часа до исследования не употреблять алкоголь;
- за 1,5 часа до сбора слюны воздержаться от приёма пищи, чистки зубов, от использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки;
- не курить в течение 1 часа до исследования;
- перед сбором слюны удалить с губ средства декоративной и уходовой косметики - помады, блески, бальзамы и т. п.;
- перед сбором слюны прополоскать полость рта водой;
- собранная слюна должна быть чистой: прозрачной или тускло-белой.
|
|
утро (7:00 – 9:00) |
день (15:00 – 17:00) |
вечер (22:00 – 24:00) |
ночь (02:00 – 03:00) |
|---|---|---|---|---|
|
Мелатонин, пмоль/л |
12.10-150.70 |
0-47.40 |
10.80-115.80 |
51.70-258.30 |
Референсные значения валидированы для лиц старше 18 лет.
- Код:
-
пример
результата060553