ПАП-тест - анализ на дислпзию шейки матки | Обследование на рак

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Соскоб/отделяемое из цервикального канала (жидкостный)

Подготовка к исследованию

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин: цервикальный канал): У женщин репродуктивного возраста рекомендуется взятие мазка не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Мазки не следует брать:

ранее 48 часов после полового контакта;
во время менструации;
ранее 48 часов после использования свечей и других веществ, содержащих жир, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов;
после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
в период лечения урогенитальных инфекций.

В лаборатории CMD при одновременном заказе услуг 031212 и 031216 тест «Коэкспрессия онкобелков p16/Ki67» выполняется в случаях:

ВПЧ-тест – позитивный (≥3 lg), ПАП-тест – ≥ ASCUS (ASCUS/ASC-H/L-SIL/H-SIL)
ВПЧ-тест – выявлены 16/18/45 типы (≥3 lg), ПАП-тест – NILM
ВПЧ-тест – негативный, ПАП-тест ≥ H-SIL (CIN2/3)

В остальных случаях, в том числе, в случае отрицательного ВПЧ-теста и NILM по результатам ПАП-теста, коэкспрессия не выполняется и оплата за исследование не взимается.

В случае дозаказа услуги 031216 к уже выполненной услуге 031212 тест «Коэкспрессия онкобелков p16/Ki67» выполняется в любом случае независимо от результатов теста «ВПЧ-ПАП-теста жидкостный»

У беременных взятие биоматериала проводит только врач-гинеколог.

В связи с этим перед посещением офиса /клиники CMD уточните график приема врача по телефону справочной службы.

Метод исследования

Микроскопия
ПЦР

Включает в себя два исследования: ВПЧ-расширенный и ПАП-тест (цитологическое исследование). ВПЧ-расширенный позволяет выявить и определить тип ВПЧ высокого онкогенного риска и концентрацию (вирусную нагрузку). Также проводится цитологическое исследование цервикального соскоба, взятого во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии (окраска по Папаниколау) с целью выявления патологии шейки матки. Цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест) - это исследование, направленное на выявление онкопатологии шейки матки (дисплазия различной степени тяжести, наличие атипичных клеток). В отличие от стандартного цитологического исследования, где результат исследования носит описательный характер, результат «ВПЧ-ПАП-тест» формализован в соответствие с терминологической системой Бетесда (2001 г.). По результатам исследований даются рекомендации в соответствии с алгоритмом скрининга на выявление патологии шейки матки.

Показания к исследованию:

Скрининговые исследования на выявление онкопатологии шейки матки
Контроль состояния шейки матки после лечения

Референсные значения (вариант нормы):

Пример результата исследования – ОБНАРУЖЕНО

Параметр	Результат	Референсные значения	Ед.Изм.
ВПЧ-тест
Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации)	более 500	Более 500
ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы)	ОБНАРУЖЕНО	Не обнаружено
ДНК ВПЧ группы A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы)	5,0	<3.0 (количество малозначимое)	lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ группы A7 (18, 39, 45, 59, 68 типы)	2,0	<3.0 (количество малозначимое)	lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ группы A5/A6 (51, 56 типы)	0,0	<3.0 (количество малозначимое)	lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ 16 типа	0,0	<3.0 (количество малозначимое)	lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ 18 типа	0,0	<3.0 (количество малозначимое)	lg ДНК на 10^5 клеток
Генотипы ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы)	31, 59
Ведущие генотипы ВПЧ	31

Пример результата исследования – Не обнаружено

Параметр	Результат	Референсные значения
ВПЧ-тест
Адекватность образца (количество клеток в образце	более 500	Более 500
ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы)	Не обнаружено	Не обнаружено

Пример цитологическогот исследования:

Параметр	Результат
ПАП-тест
Адекватность цитологического образца	Адекватный
Клетки зоны трансформации	Отсутствует
Признаки воспаления	Отсутствует
Цитологическое заключение по терминологической системе Бетесда (The Bethesda System - TBS)
Рекомендации по результатам ВПЧ-ПАП-теста/ВПЧ-теста/ПАП-теста согласно алгоритму скрининга *
Расшифровка аббревиатур Терминологической системы Бетесда, 2001, 2014 NILM - Негативные в отношении интраэпителиального поражения или злокачественности ASC-US - Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения ASC-H - Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL AGC - Атипичные железистые клетки AGUS - Атипичные железистые клетки неясного значения HPV - ВПЧ-эффект (койлоцитарная атипия) CIN 1, 2, 3 - Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени HSIL - Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения LSIL - Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения *Профилактика рака шейки матки под редакцией Г.Т.Сухих и В.Н.Прилепской, 2012 American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer, 2012The Bethesda System for reporting cervical cytology. Defintion, criteria, and explanatory notes. D.Solomon, R.Nayar (eds.) - Springer, 2004, XXIII. - 191p.