- Код:
- 040501
- Срок:
- 1 к.д.
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A26.20.027
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
Условия подготовки определяет лечащий врач.
Исследование 010113 Выявление мутаций резистентности в ДНК Mycoplasma genitalium оформляется как дозаказ в течение 7 календарных дней от даты регистрации исследований с количественным определением ДНК M.genitalium при концентрации ДНК M.genitalium в образце более 1*103 ГЭ/мл.
Исследование |
---|
310003 Флороценоз NCMT |
310004 Флороценоз NCMT микроскопия |
170001 ДНК NCMT (кол.) |
170004 Урогенитальные инфекции у мужчин (кол.) |
170005 Урогенитальные инфекции у женщин (кол.) |
010110 ДНК Mycoplasma genitalium (кол.) |
Для этого необходимо указать дату регистрации одной из вышеперечисленных услуг и номер пробы, под которым образец проходил в CMD.
Внимание! При концентрации ДНК M.genitalium менее 1*103 ГЭ/мл исследование не выполняется!
Исследование 010113 Выявление мутаций резистентности в ДНК Mycoplasma genitalium оформляется как дозаказ в течение 7 календарных дней от даты регистрации исследований с количественным определением ДНК M.genitalium при концентрации ДНК M.genitalium в образце более 1*103 ГЭ/мл.
Mycoplasma genitalium является возбудителем инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Является причиной 10-35% негонококковых и нехламидийных уретритов у мужчин. У женщин 10-15% цервицитов, воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) ассоциированы с M.genitalium. Симптомы микоплазменной инфекции неспецифичны. У половины пациентов отмечается бессимптомное течение. Есть данные, что M.genitalium, как и C.trachomatis, может быть причиной реактивного артрита, приобретенного половым путем (SARA – sexually acquires reactive arthritis).
Современная проблема в лечении M.genitalium-инфекции – развитие антибиотикорезистентности. Это связано с мутантными штаммами, чаще всего обусловливающими устойчивость к макролидам. В последние годы отмечается неэффективность терапии азитромицином в дозировке 1 г, иногда и расширенного курса. Частота встречаемости макролид-резистентных мутаций в разных странах варьирует от 44 до 90%1. Распространенность мутации устойчивости к хинолонам ниже, до 15% по данным CDC1, <5-10% согласно IUSTI 2.
Резистентность к макролидам связана с нуклеотидными заменами в V домене гена 23S рРНК. Устойчивость к фторхинолонам в основном обусловлена мутациями в гене parC. Встречаются случаи, когда инфицирование происходит штаммами, резистентными и к макролидам, и фторхинолонам, так называемыми мультирезистентными штаммами, частота которых в Австралии достигает 9,8%, в Японии – 30,8%.
Согласно Европейским рекомендациям от 2021г. (European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections, 2021) все положительные тесты M.genitalium должны сопровождаться исследованием, способным выявлять мутации устойчивости к макролидам; обнаружение мутации в parC может быть полезно при неэффективности лечения.
Показания для исследования 010113 Выявление мутаций резистентности в ДНК Mycoplasma genitalium:
- обнаружение ДНК M.genitalium в концентрации >1*103 ГЭ/мл в количественных исследованиях, проведенных в ФБУН ЦНИИ эпидемиологии.
Исследование позволяет выявить мутации в ДНК Mycoplasma genitalium, которые обусловливают неэффективность стандартной терапии и позволяет подобрать врачу антибактериальный препарат или комбинацию, обеспечивающую высокую эффективность лечения.
1 – Centers for Disease Control and Prevention, Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021
2 - The International Union against Sexually Transmitted Infections, European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections, 2021
Референсные значения – не существуют.
Пример результата. См. вложение.
В зависимости от обнаружения мутаций, связанных с устойчивостью к фторхинолонам и/или к макролидам, врач выбирает эффективный антибактериальный препарат.
Исследование 010113 Выявление мутаций резистентности в ДНК Mycoplasma genitalium рекомендуется оформлять как дозаказ в течение 7 календарных дней от даты регистрации исследований с количественным определением ДНК M.genitalium при концентрации ДНК M,genitalium в образце более 1*103 ГЭ/мл.