Выявление мутаций резистентности в ДНК Mycoplasma genitalium в Москве

Метод исследования

• ПЦР

Исследование 010113 Выявление мутаций резистентности в ДНК Mycoplasma genitalium оформляется как дозаказ  в течение 7 календарных дней от даты регистрации исследований с количественным определением ДНК M.genitalium при концентрации ДНК M.genitalium в образце более 1*10³ ГЭ/мл. 

Mycoplasma genitalium  является возбудителем инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Является причиной 10-35% негонококковых и нехламидийных уретритов у мужчин. У женщин 10-15% цервицитов, воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) ассоциированы с M.genitalium.  Симптомы микоплазменной инфекции неспецифичны. У половины пациентов отмечается бессимптомное течение. Есть данные, что M.genitalium, как и C.trachomatis, может быть причиной реактивного артрита, приобретенного половым путем (SARA – sexually acquires reactive arthritis).

Современная проблема в лечении M.genitalium-инфекции – развитие антибиотикорезистентности.  Это связано с мутантными штаммами, чаще всего обусловливающими устойчивость к макролидам. В последние годы отмечается неэффективность терапии азитромицином в дозировке 1 г, иногда и расширенного курса. Частота встречаемости макролид-резистентных мутаций в разных странах варьирует от 44 до 90%¹. Распространенность мутации устойчивости к хинолонам ниже, до 15% по данным CDC¹, <5-10% согласно IUSTI ².

Резистентность к макролидам связана с нуклеотидными заменами в V домене гена 23S рРНК. Устойчивость к фторхинолонам в основном обусловлена мутациями в гене parC. Встречаются случаи, когда инфицирование происходит штаммами, резистентными и к макролидам, и фторхинолонам, так называемыми мультирезистентными штаммами, частота которых в Австралии достигает  9,8%, в Японии – 30,8%.

Согласно Европейским рекомендациям от 2021г. (European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections, 2021) все положительные тесты M.genitalium должны сопровождаться исследованием, способным выявлять мутации устойчивости к макролидам; обнаружение мутации в parC может быть полезно при неэффективности лечения.

Показания для исследования 010113 Выявление мутаций резистентности в ДНК Mycoplasma genitalium:

- обнаружение ДНК M.genitalium в концентрации >1*10³ ГЭ/мл в количественных исследованиях, проведенных в ФБУН ЦНИИ эпидемиологии.

Исследование позволяет выявить мутации в ДНК Mycoplasma genitalium, которые обусловливают неэффективность стандартной терапии и позволяет подобрать  врачу  антибактериальный препарат или комбинацию,  обеспечивающую высокую эффективность лечения.

1 – Centers for Disease Control and Prevention, Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021

2 - The International Union against Sexually Transmitted Infections, European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections, 2021

Референсные значения – не существуют.

Пример результата. См. вложение.

В зависимости от обнаружения мутаций, связанных с устойчивостью к фторхинолонам и/или к макролидам, врач выбирает эффективный антибактериальный препарат.

Исследование 010113 Выявление мутаций резистентности в ДНК Mycoplasma genitalium рекомендуется  оформлять как дозаказ  в течение 7 календарных дней от даты регистрации исследований с количественным определением ДНК M.genitalium при концентрации ДНК M,genitalium  в образце более 1*10³ ГЭ/мл.