Агрегация тромбоцитов с АДФ в Зеленограде
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A12.05.017
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Кровь с цитратом натрия (2 пробирки)
Подготовка к исследованию
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие биоматериала рекомендуется проводить:
- натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания), допускается употребление негазированной воды;
- взятие крови проводится строго с 8 утра;
Не следует собирать кровь из катетера сразу после его промывания гепарином.
Медицинские офисы, в которых можно сдать исследование в указанное время
Метод исследования
- Турбидиметрический метод по Born
Агрегация тромбоцитов – исследование, предназначенное для оценки функциональной активности тромбоцитов, проводится с применением растворов различных индукторов.
Тромбоциты – плоские безъядерные клетки крови, основные участники гемостаза. Их функция заключается в формировании тромбоцитарной пробки и остановке кровотечения в месте разрыва сосуда.
При повреждении сосудистой стенки остановка кровотечения осуществляется с помощью сложных механизмов взаимодействия компонентов сосудистой стенки, биологически активных веществ и тромбоцитов. В результате этих взаимодействий происходит прикрепление (адгезия) тромбоцитов к месту повреждения и склеивание их между собой (агрегация). Таким образом, тромбоциты образуют первичную тромбоцитарную пробку в зоне повреждения.
АДФ (аденозиндифосфат) – является физиологическим индуктором, содержится в гранулах внутри самих тромбоцитов, накапливается в крови в месте повреждения сосуда. АДФ служит одним из основных физиологических индукторов активации и агрегации тромбоцитов. При добавлении АДФ в пробу с БТП, индуктор связывается с рецепторами P2Y1 и P2Y12 на тромбоцитах и стимулирует агрегацию.
Специфичный для АДФ рецептор тромбоцитов P2Y12 служит мишенью для всех известных на сегодняшний день антиагрегантов, ингибирующих АДФ-зависимый путь активации тромбоцитов (тиклопидин, клопидогрель и др.). Поэтому исследование – агрегация тромбоцитов с АДФ является основным для контроля терапии и подбора дозы антиагрегантного препарата.
Метод исследования: турбидиметрический (оптический) метод Борна.
Исследование агрегации тромбоцитов проводится на агрегометре AggRAM (Helena Laboratories, Великобритания) по методу Born, с использованием наборов реагентов Helena Laboratories.
Необходимое условие для исследования агрегации тромбоцитов – концентрация тромбоцитов в крови не менее 100х109/л.
При исследовании агрегации, концентрация тромбоцитов – не измеряется.
Показания к назначению исследования:
- Оценка эффективности антиагрегантной терапии (НПВП, антикоагулянты)
- Подбор дозы и препарата антиагрегантной терапии (НПВП, антикоагулянты)
- Невынашивание беременности
- Кровотечения, тромбозы
- Диагностика врожденных или приобретенных тромбоцитопатий (болезнь Виллебранда, синдром Бернара-Сулье, тромбастения Гланцмана, врожденная афибриногенемия).
Некоторые лекарственные препараты способные влиять на функции тромбоцитов:
- нестероидные противовоспалительные (НПВП) - аспирин, ибупрофен, тромбоасс, кардиомагнил, индометацин
- антиагреганты – клопидогрель, прасугрель, тиклопидин
- антикоагулянты – варфарин, гепарин, клексан
- некоторые антибиотики
- антидепрессанты
- диуретики
- α-адреноблокаторы
- вазодилататоры
Пищевые продукты, способные влиять на функции тромбоцитов: лук, чеснок, куркума, женьшень, имбирь, кофеин, алкоголь.
Медицинские офисы, в которых можно сдать исследование в указанное время
Интерпретация результата проводится лечащим врачом с учетом принимаемых лекарственных препаратов, анамнестических данных, клинической картины, других лабораторных исследований.
- Код:
-
пример
результата100025