8 (495) 788 000 1 8 (800) 707 788 1
Анализы и цены
110308 -

Микроскопическое исследование мазка из влагалища с окраской по Граму (с оценкой по шкале Ньюджента)

Стоимость услуги: 600 руб.*
На дому
Срок исполнения: 1 - 2 к.д.
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Мазок
Подготовка к исследованию:

Мазки не следует брать:

  • во время менструации;
  • ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
  • после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
  • ранее 24-48 часов после полового контакта.
Описание

Метод исследования: Микроскопия

Бактериоскопия окрашенного по Граму мазка из влагалища – это «золотой стандарт» диагностики бактериального вагиноза. Диагностика бактериального вагиноза основывается на наличии или отсутствии следующих признаков:

  • уменьшение количества или исчезновение лактобацилл – грамположительных палочек разной длины и толщины;
  • увеличение количества грамвариабельной (смешанной) кокко-бациллярной микрофлоры;
  • наличие ключевых клеток, которые представляют собой поверхностные клетки эпителия влагалища с адгезированными на них бактериями, за счет чего эпителиальная клетка имеет зернистый вид, а края таких клеток выглядят нечеткими.

Для оценки результатов исследования препаратов, полученных из отделяемого влагалища и окрашенных по Граму, используется стандартная десятибалльная шкала (критерии Ньюджента). В основе лежит система баллов (очков) от 0 до 4 и их комбинация для диагностики и оценки степени бактериального вагиноза по оценке трех бактериальных морфологических типов (морфотипов) влагалища:

А - Лактобациллы - большие грам-позитивные палочки (Lactobacillus acidophilus:large gram-positive rods)

B - Вагинальная гарднерелла и бактероиды - мелкие грамвариабельные и грамотрицательные кокки (Gardnerella vaginalis and Bacteroides species :small gram-variable or gram-negative rods)

C - Мобилункус - изогнутые грамвариабельные палочки (Mobiluncus species:curved gram-variable rods).

Мазок из влагалища окрашивают по Граму и считают отдельно количество выявленных морфотипов под иммерсионной системой микроскопа в поле зрения:

Баллы A Lactobacilli B Gardnerella C Mobiluncus
0 более 30 морфотипов нет морфотипов нет морфотипов
1 5 - 30 морфотипов один морфотип один морфотип
2 1-4 морфотипа 1-4 морфотипа 1-4 морфотипа
3 один морфотип 5 - 30 морфотипов 5 - 30 морфотипов
4 нет морфотипов более 30 морфотипов более 30 морфотипов

Количество полученных баллов суммируют (A+B+C)

  • 0 - 3 балла - нормальная микрофлора
  • 4 - 6 баллов - промежуточная микрофлора
  • 7 - 10 баллов - бактериальный вагиноз.

Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и отделяемого из влагалища является необходимым методом в скрининге и диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых путей (цервицит, вагинит), поскольку позволяет оценить степень воспалительного процесса (лейкоцитарную реакцию) и состояние микрофлоры, а также выявить элементы грибов рода Candida, трихомонады, внутриклеточные грам-отрицательные диплококки.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Скрининговые исследования при профилактических осмотрах, диспансеризации, ведении беременности, перед проведением гинекологических операций;
  • Комплексная этиологическая диагностика патологических выделений из влагалища, клинических проявлений вагинита, цервицита; дифференциальная диагностика бактериального вагиноза;
  • Постлечебный мониторинг вагинита, цервицита, бактериального вагиноза..

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы).

Пример результата исследования:

Параметр Референсные значения
Микроскопия мазка из влагалища
Клетки плоского эпителия (влагалище), в п/зр
Соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия (влагалище) <1:1
Дрожжеподобные грибы (влагалище) Не обнаружены
Трихомонады (влагалище) не обнаружены
Грамотрицательные внутриклеточные диплококки (влагалище) не обнаружены
Грамположительные кокки (влагалище), в п/ зр не обнаружены
Ключевые клетки (влагалище)
Лактобациллы (влагалище), в п/зр (балл по Ньюдженту) >30 (4)
Грамвариабельные коккобациллы (влагалище), в п/зр (балл по Ньюдженту) 5 — 30 (3)
Грамвариабельные изогнутые палочки (влагалище), в п/зр (балл по Ньюдженту) Не обнаружены (0)
Сумма баллов по шкале Ньюджента

Интерпретация результатов по шкале Ньюджента:

  • 7-10 баллов - бактериальный вагиноз
  • 4-6 баллов - промежуточный тип микрофлоры
  • 0-3 баллов - отсутствие бактериального вагиноза

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.


* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом