Выделения из влагалища
Выделения из влагалища - одна из самых частых причин обращения к врачу-гинекологу. На жжение или боли внизу живота женщины жалуются гораздо реже.
Можно со стопроцентной вероятностью утверждать, что выделения из влагалища бывают у каждой женщины. Но далеко не каждая знает, откуда они берутся.
Откуда берутся выделения из влагалища?
Слизистая оболочка влагалища не имеет желез, но при этом она увлажнена. Вагинальный секрет – это жидкость, проступившая из сосудов во влагалищной стенке. А также результат работы желез канала шейки матки и преддверия влагалища.
Из чего состоит вагинальный секрет?
Вагинальный секрет состоит из воды, неорганических солей, белков, углеводов, жирных кислот и мочевины. В составе отделяемого влагалища присутствуют клетки слущенного эпителия и лейкоциты.
pH влагалища.
Слизистая оболочка влагалища состоит из нескольких слоев клеток эпителия. При этом строение и толщина этих слоев зависят от фазы менструального цикла. Поверхностные слои клеток богаты гликогеном, особенно в период овуляции, на пике влияния женского полового гормона эстрогена.
Наверняка вы слышали про гликоген, который запасается в мышцах и печени. Гликоген является углеводом и позволяет быстро получить энергию, необходимую для интенсивной работы. Во время нагрузки повышенный расход гликогена вызывает накопление в тканях молочной кислоты.
Клетки поверхностного слоя влагалища также в большом количестве содержат гликоген, который превращается в молочную кислоту. Поэтому среда влагалища кислая. Это создает благоприятные условия для нормальных микроорганизмов, обитающих в нем. Кроме того, гликоген поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов.
До 95 % влагалищной микрофлоры в норме составляют лактобактерии (лактобациллы). Они формируют биоплёнку на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, помогают восстанавливать эпителий и активируют местную иммунную реакцию. В процессе жизнедеятельности этих бактерий вырабатывается перекись водорода, которая тоже подкисляет влагалищную среду. Кислая среда во влагалище мешает размножаться другим микроорганизмам.
Стоит заметить, что до полового созревания эпителий влагалища состоит из клеток другого вида (кубовидных) и рН влагалища нейтрален.
Эстроген.
Влияние женского гормона эстрогена повышает количество влагалищных выделений. В менопаузе наблюдается снижение количества выделений и сухость влагалища из-за снижения уровня эстрогена.
Какие влагалищные выделения – это физиологическая норма?
У женщин репродуктивного возраста в норме ежедневно образуется до 5 мл отделяемого. Этот объем сравним с 1 чайной ложкой.
Цвет: нормальные выделения могут быть беловатыми или прозрачными.
Консистенция: густые или слизистые.
Запах: нет либо слабый
Важно, что характер и количество выделений
- отличаются у разных женщин;
- зависят от фазы менструального цикла. Например, в период овуляции и за неделю до начала менструального цикла, выделения становятся более густыми;
- становятся более обильными при беременности, а также при приеме оральных контрацептивов, использовании других противозачаточных средств.
Из-за такого непостоянства при оценке выделений к слову «норма» принято добавлять «физиологическая».
Как понять, что выделения НЕнормальные?
Если выделения из влагалища сопровождаются другими симптомами:
- покраснение, жжение, болезненность или отек кожи вульвы,
- зуд вульвы, влагалищного отверстия или половых губ.
- пенистые или зеленовато-желтые выделения,
- неприятный запах выделений,
- кровянистые выделения из влагалища (вне менструации);
- боль при половом акте или при мочеиспускании,
- боль внизу живота или в области таза.
Что угрожает балансу микрофлоры влагалища?
- инфекционные, эндокринные и аллергические заболевания,
- антибактериальная и гормональная терапия,
- особенности сексуального поведения женщины,
- чрезмерная интимная гигиена, спринцевания,
- стресс,
- недостаток витаминов и/или микроэлементов,
- характер питания,
- курение,
- снижение иммунной защиты организма.
Основными причинами патологических выделений из влагалища у женщин репродуктивного возраста являются инфекции. Прежде всего, это:
- бактериальный вагиноз (самая частая),
- вульвовагинальный кандидоз (или молочница),
- трихомониаз.
А также другие инфекции репродуктивной системы: аэробный вагинит, хламидийная инфекция (хламидиоз), гонококковая инфекция (гонорея) и различные микоплазмы.
Очень важно, что опасные инфекции, передаваемые половым путем, в половине случаев протекают без симптомов. Отсутствие влагалищных выделений – не гарантия вашего спокойствия.
Каждая женщина после начала половой жизни ежегодно должна проходить обследование у гинеколога.
Самостоятельно определить «нормальность» выделений из влагалища бывает не просто. Чтобы определить причину аномальных выделений из влагалища, необходим осмотр врача-гинеколога и рациональное лабораторное обследование. Не начинайте лечение самостоятельно. Самолечение часто оказывается неэффективным, и затрудняет постановку диагноза.