Ультразвуковая диагностика многоплодной беременности/плода (с 11 до 14 недели) - пренатальный скрининг (кандидат медицинских наук, профессор, врач-эксперт)

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A04.30.001

УЗИ 1 триместра при многоплоднойЭ́ беременностиэ́Э́ проводится на сроке с 11 недель и 6 дней до конца 14 недели. Пренатальный скрининг включает комплексное исследование по УЗИ и анализ крови на ХГЧ и PAPP-A, которые делаются в то же время.

В ходе ультразвукового исследования можно определить:

• место прикрепления зародышей к плаценте, их жизнедеятельность и сердцебиение;
• диагностировать внематочную беременность;
• количество плодов;
• являются ли плоды однояйцевыми или разнояйцевыми близнецами;
• грубые нарушения в развитии;
• соответствие размера и веса плодов сроку беременности и выявить патологию;
• хромосомные аномалии и генетические болезни, как синдром Дауна, Патау, Эдвардса;
• объем околоплодных вод;
• состояние матки и длину ее шейки.

Преимущества данного вида исследования

Ультразвуковая диагностика плода имеет ряд важных преимуществ:

• безопасный поверхностный метод исследования без инвазии;
• ультразвуковые волны не вредят плодам, исследование можно повторять много раз без риска;
• быстрый и наглядный результат;
• не требует подготовки.

Как проходит исследование

Ультразвуковое исследование проводится с помощью вагинального датчика. Если врач видит угрозу для плода при введении датчика вагинально (в случае низкого прикрепления плаценты), он может провести УЗИ абдоминально, через брюшную стенку. При введении вагинального датчика используется одноразовый презерватив для гигиеничности процедуры.

Врач водит датчиком и видит изображение на экране. Плоды визуально осматриваются, проводится замер объема головы, живота, бедра, носовой кости и воротниковой складки каждого плода. Осматривается матка, плацента и пуповины, измеряется сердечный ритм.

Все данные записываются в бланке исследования и распечатываются. Можно распечатать фотографии УЗИ.

Расшифровка

Расшифровку данных УЗИ многоплодной беременности проводит врач гинеколог на осмотре. Сопоставляются результаты анализа крови с данными УЗИ и делается вывод о наличие или отсутствии хромосомных патологий у плодов и пороков развития. Устанавливается, есть ли риск угрозы беременности и предполагаемая дата родов.

Показания к обследованию

УЗИ в 1 триместре проводится для установления факта беременности в обязательном порядке. В ходе исследования устанавливается количество плодов и измеряются их размеры и вес. 

Пренатальный скрининг для выявления хромосомных патологий назначается в случае:

• наследственных генетических заболеваний в семье;
• если у беременной уже есть ребенок с хромосомными отклонениями;
• возраст матери 35 лет и старше.

Подготовка к обследованию

Для проведения УЗИ специальной подготовки не требуется. Мочевой пузырь должен быть пустой. Если имеются проблемы с кишечником и запоры, утром перед исследованием можно поставить микроклизму.