Уретроцистоскопия с биопсией у женщин (без стоимости анестезии)

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A03.28.001

Это инструментальный метод эндоскопического исследования стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с целью выявления патологии. В ходе процедуры проводится прицельный забор биоматериала (биопсия) при обнаружении патологических очагов. Также при необходимости производится введение лекарств. 

В большинстве случаев биопсия мочевого пузыря выполняется с целью выявления и гистологической оценки опухолей данного органа. Забор небольшого количества подозрительной ткани и последующий ее анализ, в совокупности с другими методами исследования, позволяет поставить точный диагноз, определить стадию заболевания и своевременно начать лечение.

С помощью данного метода можно выявить не только опухоли, но и другие заболевания:

• Предопухолевые заболевания мочевого пузыря (малакоплакия, лейкоплакия).
• Язвы, кисты, дивертикулы.
• Полипы мочевого пузыря.
• Хронический цистит, преимущественно интерстициальный.
• Туберкулез мочевого пузыря.

Важно! В стоимость данной услуги анестезия не входит.

Преимущества данной манипуляции

Уретроцистоскопия (цистоскопия) у женщин является наиболее информативным и эффективным способом выявления заболеваний и патологий мочевого пузыря. В отличие от УЗИ и рентгенографии цистоскопия позволяет избавить пациентку от некоторых заболеваний. Например, применяется в целях удаления новообразований, камней, закупорок, язв и так далее.

Порядок проведения

Последовательность проведения диагностики:

• Пациентка раздевается, надевает стерильный халат и ложится на спину, слегка расставив ноги и согнув их в коленях.
• Ассистент обрабатывает половые органы исследуемой антисептиком.
• Уролог проводит обезболивание. Женщинам обычно достаточно местного анестетика, нанесенного на цистоскоп.
• Через мочеиспускательное отверстие врач вводит цистоскоп. Для легкого введения его обрабатывают специальным гелем.
• Мочу принудительно выводят из мочевого пузыря и промывают его фурацилином. 
• Вводят 200 мл физиологического раствора, который расправляет мочевой пузырь и позволяет детально разглядеть его изнутри.
• Врач изучает стенки органа, окраску его слизистой оболочки, проверяет, нет ли язв, опухолей. Особенно внимательно осматривает место, где располагается отверстие мочеиспускательного канала и мочеточники.
• Прибор аккуратно извлекается.
• Если общий наркоз не применялся, пациентка может отправляться домой. Однако сразу после процедуры ей не следует садиться за руль. В случае общего наркоза пациент остается в послеоперационной палате, пока у него полностью не восстановится сознание.
• На следующем этапе врач проводит осмотр слизистой органа, выявляет патологический очаг и берет из него образец ткани одним из ранее описанных способов. По завершению биопсии выполняется гемостаз (при необходимости), затем цистоскоп осторожно извлекается, а в уретру устанавливается мягкий мочевыводящий катетер.

Расшифровка

По окончанию исследования пациенту выдается протокол с заключением. Его необходимо показать лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и назначения схемы лечения.

Записаться на прием профильного специалиста вы можете в одной из наших клиник. Перейдите в раздел «Запись к врачу» — здесь вы можете выбрать врача нужной специальности, почитать отзывы пациентов и выбрать удобное время приема.

Показания к обследованию

Основные показания:

• Хроническое воспаление мочеиспускательного канала.
• Наличие инородных тел в уретре.
• Подозрение на сужение.
• Кисты и опухоли.
• Мочекаменная болезнь.
• Недержание мочи. 

Биопсия назначается с целью дифференцировки доброкачественных и злокачественных опухолей. 

Подозрение на данные заболевания может возникнуть при наличии следующих симптомов:

• Наличие крови или гноя в моче.
• Острая задержка мочи.
• Боли при мочеиспускании.
• Постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.

Данная клиническая картина может быть характерна для различных заболеваний мочеполовой системы, поэтому сначала назначаются неинвазивные методы диагностики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и др.). Если по результатам исследования имеются данные за онкологию, то врач может назначить биопсию, которая поможет подтвердить диагноз. 

Подготовка к обследованию

Перед тем как будет выполнена уретроцистоскопия с биопсией мочевого пузыря, пациентка проходит определенную подготовку, которая заключается в сдаче стандартных анализов, консультации анестезиолога, терапевта, гинеколога. Накануне исследования необходимо исключить половые контакты, а в день выполнения биопсии нельзя есть и пить. В некоторых случаях пациентке назначается индивидуальный план подготовки.