Вакцинация против гепатита "А" взрослых (Хаврикс) (однократно)

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): B04.014.004

Вакцинация взрослых людей против гепатита А препаратом Havrix® (Бельгия).

Перед вакцинацией обязательно проводится профилактический прием врача. Осмотр оплачивается дополнительно.

Вакцина Havrix® («Хаврикс») обеспечивает защиту против гепатита А, формируя специфический иммунитет путем индукции выработки антител против вируса, а также путем активации клеточных механизмов иммунитета. Введение двух доз вакцины «Хаврикс» с интервалом 6–12 месяцев обеспечивает длительное сохранение иммунитета.

Эффективность вакцины

Вакцина «Хаврикс» высоко иммуногенна и вызывает выраженный иммунный ответ уже после первой дозы. Через две недели после второй дозы иммунитет к вирусу вырабатывается у 88% взрослых, а через месяц — у 99%. 

Завершенный курс вакцинации (2 дозы) обеспечивает защиту от вируса не менее чем на 20 лет. У 95% вакцинированных иммунитет сохраняется на 30 лет, а у 90% вакцинированных более чем на 40 лет.

О заболевании 

Гепатит А (болезнь Боткина или желтуха) — это острое вирусное заболевание печени. При заражении вирус поражает клетки органа, нарушается его работа. Период болезни составляет около месяца, человек страдает от высокой температуры тела (до 40 градусов), сильных головных болей, беспокоит боль в горле, отсутствует аппетит. При прогрессировании заболевания появляются тошнота, рвота и боль в проекции печени; кожа желтеет, больной теряет работоспособность и становится апатичным.  

Гепатит А обычно не приобретает хронического течения, однако заболевание протекает тяжело, особенно у возрастных пациентов, а также у людей с сопутствующими хроническими болезнями. Поэтому вакцинация против гепатита А для взрослых людей — необходимость. 

В группу риска с осложненным течением гепатита А входят люди старше 50 лет, пациенты с отягощенным анамнезом и те, кто повторно переносит инфекционный гепатит. Также вакцинация необходима людям с сопутствующими заболеваниями печени и желчевыводящих путей, так как при развитии гепатита А происходит их рецидив, что ухудшает состояние больного.

Проведение вакцинации

Вакцина «Хаврикс» является инактивированной вакциной, то есть неспособной вызвать заболевание. Разовая доза «Хаврикса» для взрослых старше 16 лет составляет 1 мл (1440 ЕД ИФА/1 доза). 

Полный курс вакцинации против Гепатита А включает введение двух доз вакцины. Вторая доза вводится через 6–12 месяцев после первой. Если рекомендованный интервал не соблюден, разрешено введение второй дозы в любое ближайшее время после первой (но не позже пяти лет). Если отложить на более долгий срок введение второй вакцины иммунный ответ может быть недостаточно высок.

Вакцина «Хаврикс» вводится внутримышечно в плечо. Запрещено вводить вакцину внутривенно. Также нежелательно вводить вакцину в ягодицу или подкожно (за исключением пациентов с патологией кроветворной системы), так как желаемый уровень антител может не быть достигнут.

Побочные действия

В редких случаях вакцина может вызывать ряд побочных реакций:

• Местные реакции (боль, покраснение, отек в месте введения);
• Утомляемость, недомогание, повышение температуры тела;
• Инфекции верхних дыхательных путей, ринит;
• Потеря аппетита;
• Раздражительность, головная боль, сонливость, снижение чувствительности, парестезии;
• Диарея, тошнота, рвота;
• Сыпь, зуд;
• Миалгия, скелетно-мышечное напряжение;
• Аллергические реакции, крапивница.

Особые указания

• Обнаружение антител после первой дозы вакцины не является противопоказанием к завершению вакцинации.
• Вакцинация в инкубационный период заболевания не ухудшает течение болезни.
• Вакцина не обеспечивает защиту от других видов гепатита (В, С, Е) и других возбудителей болезней печени.
• Допускается одновременное введение нормального человеческого иммуноглобулина или специфического иммуноглобулина к вирусу гепатита А с вакциной «Хаврикс».
• При патологиях системы крови вакцину вводят с осторожностью во избежание кровотечения, допустимо наложение давящей повязки или подкожное введение вакцины.
• Пациентам с иммунодефицитными состояниями (в том числе ВИЧ-инфицированным), а также находящимся на гемодиализе, может понадобиться введение дополнительных доз вакцины для адекватного иммунного ответа.

Вакцинация при беременности и кормлении грудью

В период беременности и кормления грудью не рекомендуется вакцинироваться от гепатита А в связи с отсутствием клинических исследований у этих групп женщин. 

Инактивированные вакцины имеют минимальные риски по влиянию на плод, поэтому ограничения по планированию беременности после вакцинации отсутствуют. 

Взаимодействие с другими вакцинами

• Допустимо проводить вакцинацию «Хавриксом» в один день с другими вакцинами. В таком случае, инъекции вводятся в разные участки тела одноразовыми шприцами.
• Отсутствует влияние на переносимость и иммуногенность других препаратов при одновременном введении.
• Частота побочных реакций при введении нескольких вакцин в один день не увеличивается.

 

Показания к обследованию

Уровень заболеваемости гепатитом А в России считается средним. Вспышка гепатита А может случится в любое время, так как вирус переносится с едой и водой. Поэтому любой человек, не имеющий противопоказаний к применению вакцины, может защитить себя от болезни.

• Также в ряде случаев вакцинация против гепатита А является необходимой: для людей с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей, заболеваниями крови, а также людям, находящимся на гемодиализе (ввиду вероятного осложненного течения болезни);
• при посещении стран с неблагоприятной эпидемической обстановкой и вспышками гепатита А (страны Азии, Южной Америки, Африки), а также при контакте с людьми, недавно вернувшимися из этих регионов;
• для медицинских работников, воспитателей, персонала дошкольных учреждений, работники пищевой промышленности.

Желательна вакцинация против гепатита А детям, начиная с года жизни.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки не требуется. 

Перед вакцинацией в обязательном порядке проводится профилактический осмотр врача с целью исключения заболеваний в острой стадии, проводится термометрия и объективный осмотр органов и систем.