Уважаемые врачи и пациенты!
С 30 августа 2021 года в офисах и клиниках CMD доступны для дозаказа следующие услуги:
Инфекции
Хеликобактер
- 010702 ДНК Helicobacter pylori, качественное определение в кале
- 010703 ДНК Helicobacter pylori, качественное определение в биоптате
Инфицирование H. Pylori приводит к формированию хронической воспалительной реакции в слизистой оболочке желудка. Развитие атрофического гастрита является первой ступенью в каскаде процессов, приводящих к раку желудка. Лучшие результаты профилактики онкологического заболевания достигаются при раннем выявлении Helicobacter pylori. Стратегия «выявляй и лечи» является наиболее обоснованной и рекомендуемой врачами-гастроэнтерологами.
Новые лабораторные услуги позволяют выявлять генетический материал H. pylori методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в биоптате или образце кала. Биоптат – фрагмент слизистой оболочки желудка, который получают при проведении гастроскопии в условиях медицинской клиники. Образец кала пациент может собрать самостоятельно. Преимуществом исследования является возможность обнаружения кокковых форм H. pylori, что повышает информативность результатов.
Респираторные мультипрайм-исследования
- 170099 ДНК Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, количественное определение в цельной крови
- 170100 ДНК Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, количественное определение
Streptococcus pneumoniae (пневмококк) – основной возбудитель внебольничных пневмоний, риносинуситов, среднего отита. Частота здорового носительства среди населения достигает 40-70%. Спектр клинических форм заболевания очень широк, но преобладают заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Заболевание развивается, как правило, на фоне нарушения защитных сил организма человека. Заболеваемость носит осенне-зимний сезонный характер.
Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) является возбудителем инфекций дыхательных путей: ринофарингита, трахеита, пневмонии. Может вызывать менингит, перикардит, артрит. Входит в состав нормальной флоры верхних дыхательных путей. Бессимптомное носительство встречается у 40% всего населения. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года – осенью и зимой. В основном, болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Смешанная инфекция. У 10-30% пациентов с внебольничной пневмонией выявляется смешанная или ко-инфекция, которая может быть вызвана сочетанием бактериальных возбудителей (например, S. pneumoniae и H. influenzae). Пневмония, вызванная ассоциацией возбудителей, имеет тенденцию к более тяжелому течению и худшему прогнозу.
Вирус герпеса человека 8
- 030870 ДНК вируса герпеса человека 8 (Human gammaherpesvirus 8, ВГЧ-8, HHV8), количественное определение
- 030871 ДНК вируса герпеса человека 8 (Human gammaherpesvirus 8, ВГЧ-8, HHV8), количественное определение в цельной крови
- 030872 ДНК вируса герпеса человека 8 (Human gammaherpesvirus 8, ВГЧ-8, HHV8), количественное определение в плазме
Вирус герпеса человека 8 (Human betaherpesvirus 8) инфицирует различные клетки организма человека: лимфоциты; моноциты, эндотелиальные, эпителиальные клетки, кератиноциты. Вирус широко распространен – 25 % взрослого населения и 90% ВИЧ-инфицированных имеют антитела к ВГЧ-8. Первичная ВГЧ-8-инфекция чаще всего протекает бессимптомно или проявляется неспецифическими клиническими симптомами: лихорадка, макулопапулезная сыпь, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, цитопения.
В настоящее время достоверно известно о трех заболеваниях, развитие которых ассоциировано с ВГЧ-8:
- саркома Капоши;
- мультицентрическая болезнь Кастлемана;
- первичная лимфома серозных оболочек.
ВГЧ-8 также ассоциируется с тяжелыми неопухолевыми осложнениями, такими как гемофагоцитарный синдром, панцитопения, гепатит и синдром воспалительных цитокинов, связанных с ВГЧ-8, у реципиентов солидных органов.
Папилломавирус
- 031224 ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), качественное определение с указанием типа вируса (мазок слизистой ротоглотки)
- 031225 ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), качественное определение с указанием типа вируса (соскоб слизистой прямой кишки)
С инфицированием вирусами папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ ВКР) связаны злокачественные изменения шейки матки, а также других локализаций: рак ануса, рак ротоглотки, рак полового члена, рак вульвы и влагалища. Наиболее сильным фактором риска развития онкогенной трансформации является длительно существующая (персистирующая) ВПЧ-инфекция.
Рак заднего прохода встречается редко. Заболеваемость многократно выше среди ВИЧ-инфицированных мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), и среди женщин с ВИЧ-инфекций.
ВПЧ признаны причиной рака ротоглотки. Большинство ВПЧ-инфекций ротоглотки приобретаются через оральный секс. Основные факторы риска развития злокачественных изменений – курение и употребление алкоголя.
Гормоны и антитела
Андрогены
17-кетостероиды (17-КС) – это группа веществ, продукты обмена андрогенов. В ходе метаболизма андрогены коры надпочечников претерпевают распад либо инактивацию и выводятся с мочой в виде 17-кетостероидов. Увеличение концентрации 17-КС в моче свидетельствует об избыточной секреции мужских половых гормонов и может встречаться при опухолях надпочечников. Небольшое повышение 17-КС определяется у людей с ожирением, во время беременности.
Исследование назначают для диагностики нарушений полового развития, гиперандрогении у женщин (избыточный рост волос на теле, акне), при нарушениях менструального цикла, невынашивании беременности, бесплодии.
Гормоны коры надпочечников
Кортизол - один из основных гормонов коры надпочечников. Регулирует углеводный, белковый, жировой обмены. Секреция кортизола меняется в течение суток: максимальный уровень кортизола в утренние часы, в течение дня происходит снижение, вечером уровень кортизола минимален. В слюне определяется только свободная (активная, не связанная с белками) фракция кортизола. Содержание кортизола в слюне не зависит от количества слюны, образцы стабильны в течение нескольких дней.
Определение кортизола в слюне - важный диагностический тест в диагностике синдрома Иценко-Кушинга и других нарушений функции коры надпочечников.
Аутоантитела
Внутренний фактор Кастла - это гликопротеин, синтезируемый париетальными клетками желудка. Фактор Кастла обеспечивает связывание витамина B12 в желудке и его транспорт через стенку тонкого кишечника. При аутоиммунном гастрите антитела к внутреннему фактору Кастла препятствуют всасыванию этого витамина и способствуют формированию В12-дефицитного состояния. Основные проявления: В12-дефицитная анемия (слабость, апатия, утомляемость, желтушный цвет кожи, снижение уровня гемоглобина, снижение количества и увеличение размеров эритроцитов в общем анализе крови) и поражение нервной системы (онемение конечностей, утрата чувствительности пальцев, парестезии, снижение рефлексов, атаксия).
Биохимический анализ
Исследование крови
Скорость клубочковой (гломерулярной) фильтрации (СКФ) – это количество миллилитров плазмы крови, профильтровавшейся во всех клубочках почек за одну минуту. СКФ – показатель функционального состояния почек, важный диагностический маркер для оценки функции почек при хронической болезни почек (ХБП).
Международные организации по заболеваниям почек рекомендуют оценивать СКФ по формуле CKD-EPI (CKD –EPI – the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) 2021 года, которая считается наиболее адекватной.
«Холестерин липопротеинов не высокой плотности (Non High-density lipoprotein cholesterol)» - это наиболее достоверный и современный маркер сердечно-сосудистого риска. Не-ЛПВП-холестерин включает все фракции холестерина, за вычетом холестерина липопротеинов высокой плотности. Таким образом, не-ЛПВП-холестерин содержит только атерогенные фракции и имеет более высокую прогностическую значимость у пациентов с метаболическим синдромом, ожирением и сахарным диабетом.
Иммунология
Компоненты комплемента
- 130027 Эстеразный ингибитор С1 комплемента, общий
- 130028 Эстеразный ингибитор С1 комплемента, функциональный
Эстеразный С1-ингибитор – это фермент, главный регулятор классического пути активации системы комплемента. Отсутствие С1-ингибитора или снижение его функциональной активности являются причиной наследственного ангионевротического отека (НАО) - тяжелого, угрожающего жизни заболевания. Проявления НАО - рецидивирующие отеки различной локализации: конечностей, туловища, лица, верхних дыхательных путей (вплоть до удушья), желудочно-кишечного тракта (с приступообразными болями), мочевыводящих путей. Основное показание для назначения исследований - дифференциальная диагностика ангионевротических отеков (Квинке).
Метод атомно-эмиссионной и масс-спектрометрии с индуктивно связанной аргоновой плазмой
Определение содержания химических элементов (микроэлементы)
- 230050 Йод
Йод поступает в организм с продуктами растительного и животного происхождения, а также с водой. Это жизненно важный микроэлемент, необходимый для выработки гормонов щитовидной железы. При длительном и существенном дефиците йода снижается функция щитовидной железы, что может сопровождаться развитием гипотиреоза и его осложнений. Избыточное содержание йода в организме может приводить к гиперфункции щитовидной железы.
Высокоэффективная жидкостная хроматография
Витамины и витаминоподобные соединения
Раздельное определение уровней витаминов D2 и D3 дает информацию об источниках поступления витамина D в организм. Витамин D3 (холекальциферол) образуется в коже под действием УФ-лучей и поступает с некоторыми продуктами питания (морская рыба, печень трески, рыбий жир, обогащенное молоко, яйцо), лекарственными препаратами/биодобавками, содержащими витамин D3. Витамин D2 (эргокальциферол) может поступать в небольшом количестве с продуктами растительного происхождения и лекарственными препаратами/биодобавками, содержащими витамин D2. Исследование уровней D2 и D3 назначают при неэффективности лечения дефицита витамина D, чтобы скорректировать схему терапии с заменой препарата
Исследование назначают при узком перечне показаний: при заболеваниях почек с возможным нарушением синтеза активной формы витамина D в почках; пациентам с симптомами гиперкальциемии; в составе комплексной диагностики гранулематозных заболеваний (саркоидоз, туберкулез) и лимфомам, которые протекают с повышением образования 1,25 (OH)2D. Анализ применяют также для контроля терапии дефицита витамина D при вышеперечисленных заболеваниях