ДокторПитер. Если без ФГДС

- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) считается золотым стандартом в диагностике заболеваний желудка, позволяет буквально заглянуть внутрь и все увидеть своими глазами, но, как пациент, я понимаю, насколько данная процедура неприятна, поэтому многие пациенты ищут альтернативу, - говорит главный врач, терапевт Центра молекулярной диагностики CMD Лефортово ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора терапевт Иван Носков. – Основа основ - это детальный сбор жалоб и анамнеза и проведение физикального осмотра; ни один самый дорогой анализ не даст столько информации, как беседа, поэтому пациентам нужно быть честными с врачами и не утаивать от них, даже если какие-то факты кажутся неважными - по характеру жалоб и осмотра можно дифференцировать острые хирургические патологии.
Специалист уточнил, что ведущая причина воспаления слизистой желудка – бактерия Helicobacter pylori. Она является онкогенной и для ее обнаружения используется ряд тестов: дыхательный уреазный тест (13С-УДТ); Анализ кала на выявление антигена к НР; Анализ крови на антитела. Носков добавил, что общий анализ крови, а также на на ферритин и железо; анализ кала на скрытую кровь с определением гемоглобин/гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) позволят определить скрытое кровотечение во всем ЖКТ. А рентгенологическое исследование желудка с контрастом все реже используется из-за высокой доступности и более высокой информативности ФГДС. Данным исследованием можно оценить только крупные проблемы: язвенные дефекты, опухоли, эвакуаторную способность.
- УЗИ желудка с водно-сифонной пробой считают альтернативным методом диагностики, который может использоваться вместо фиброгастроскопии (ФГС) для исследования состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, - поясняет специалист по ультразвуковой диагностике Центра молекулярной диагностики CMD Лефортово ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Светлана Макарова. – Можно оценить функциональное состояние ЖКТ, в частности моторику и эвакуаторную функцию; при проведении этой процедуры пациент выпивает воду, а врач наблюдает за ее перемещением по желудку и двенадцатиперстной кишке с помощью УЗИ, что помогает выявить различные патологии, такие как рефлюкс, нарушение перистальтики, а также оценить работу сфинктеров.
Врач УЗИ перечислила показания к УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. Среди них: воспаление пищевода; дистрофия слизистой оболочки желудка - гастрит; воспалительный процесс в 12-перстной кишке - дуоденит; скованность и боль в области пищеварительного тракта; ощущение тяжести или переполненности в пищеводе; дискомфорт после приема пищи; приступы рвоты, срыгивания, неприятный запах изо рта; повышенное газообразование, периодические запоры; диарея неясного происхождения; травма живота; контроль эффективности лечения заболеваний желудка.

ДокторПитер