×
МЫ ДОСТАВЛЯЕМ ПО ВСЕЙ РОССИИ!
Москва
Санкт-Петербург
Челябинск
Ростов-на-Дону
Ростов

В нашей стране термином «экзема» обозначают хроническое заболевание кожи, характеризующееся разнообразными высыпаниями, которые возникают под действием различных факторов. Согласно российской классификации выделяют разные формы экземы истинная, микробная, себорейная, детская, профессиональная.

За рубежом термином «экзема» называют группу состояний с воспаленной, раздраженной кожей с сильным зудом, и «экзема» объединяет атопический дерматит, контактный дерматит, дерматиты, обусловленные застойными и трофическим нарушениями конечностей, также дисгидротическая экзема, нумулярная экзема и себорейный дерматит.

По статистике, среди всех кожных заболеваний, экзема является одной из самых частых проблем. Она может быть у детей, так и у взрослых.

К сожалению, часто высыпания на коже окружающими людьми воспринимаются как заразные. Это миф! Большинство кожной сыпи не передаются от больного к здоровому, в том числе и экзема. Причина их - генетически обусловленные нарушения в коже больного и влияние разных внешних раздражителей, т.е. сочетание внутренних и внешних триггеров.

Частые триггеры экземы:

  • стресс
  • длительное воздействие сухого воздуха, жары или холода
  • средства личной гигиены (мыло, шампунь)
  • стиральные порошки, кондиционеры для белья
  • ткани с содержанием шерсти, полиэстера
  • средства бытовой химии
  • металлы, часто никель и кобальт в украшениях, посуде
  • красители для татуировок
  • повышенная потливость
  • профессиональные раздражающие вещества при работе с определенными веществами (клей, металл, растворители и др.).

Симптомы экземы у всех различны: отличаются типы высыпаний, места их локализации. Но экзема всегда сопровождается зудом, сухой, красной чувствительной кожей, корочками, пузырьками. Зуд, в зависимости от интенсивности, может приводить к невротическим расстройствам, нарушениям сна. 

Для дисгидротической экземы характерно появление везикул (пузырьков) на покрасневшей коже пальцев кистей и стоп. На ладонях, подошвах появляются пузырьки с плотной крышкой, после вскрытия их образуются эрозии, корки, трещины. Часто дисгидротическая экзема обостряется весной и летом.

На коже при экземе чсто имеются участки экскориации (расчесов), могут быть папулы, пустулы (гнойнички). Одновременно встречаются новые высыпания и разрешающиеся элементы сыпи, так называемый полиморфный характер сыпи.

Монетовидная (нумулярная) экзема отличается округлыми очагами поражения, часто можно перепутать с псориазом. Такой вид экземы появляется на сухой коже.

Себорейная экзема располагается на жирных участках кожи и начинается с волосистой части головы, заушной области, шеи, проявляется желтоватыми, грязно-серыми корками.

При частом контакте с химическим веществами может возникнуть контактный дерматит. Это различные смолы, фенолформальдегид, антибиотики, синтетические клеи, соли тяжелых металлов. Развивается на открытых участках кожи, контактирующих с раздражителем.

Расчесывание высыпания может вызвать вторичную инфекцию. И тогда уже говорят о микробной экземе, появляются гнойные и серозные корки. Микробная экзема встречается на пораженной трофическими язвами конечностях, вокруг культи. 

Диагноз экземы ставится врачом-дерматовенерологом по данным клинического осмотра и изучения Вашего анамнеза.

В редких случаях могут понадобиться лабораторные исследования.

Согласно Рекомендациям Российского общества дерматовенерологов, 2021 г. при подозрении на связь с паразитарными заболеваниями могут быть полезны:

При подозрении на связь с аллергией и хроническое течение:

При присоединении вторичной инфекции может быть полезно микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.

Рекомендации больным экземой

  • Главное в лечении - убрать раздражитель. К сожалению, не так легко найти триггер, а без ограничения раздражителя, никакое лечение не будет эффективным. 
  • Постарайтесь избегать стресса, хотя это кажется невозможным.
  • Ограничьте водные процедуры. Рекомендуется принимать душ в теплой воде не более 15-20 минут, при приеме ванны добавлять масла. Но это должны быть не эфирные ароматические масла, а специальные для сухой кожи без ароматизаторов и раздражающих компонентов.
  • Используйте увлажняющие и смягчающие средства сразу после купания. Это эмоленты с липидами, схожими по структуре с липидами кожи (церамидами, мочевиной и др.). Они помогают увлажнить кожу и восстановить эпидермальный барьер.
  • Влажный и прохладный воздух в комнате. Если в комнате сухой воздух, используйте увлажнитель воздуха, чаще проветривайте. Постарайтесь не находиться рядом с обогревателем.
  • Носите свободную хлопчатобумажную одежду. Избегайте шерсти, синтетических компонентов, нейлона, вискозы, латекса.
  • Для снятия обострения могут потребоваться гормональные мази, ингибиторы кальциневрина.
  • Уходовые средства подбирайте вместе с дерматологом.
  • В случае дерматитов, обусловленных застойными явлениями и трофическими изменениями в нижних конечностях, рекомендуется ноги поднимать выше уровня сердца каждые 2 часа в течение 15 минут. Если сидячая или стоячая работа, постарайтесь прерываться на быструю ходьбу в течение 10 минут, чтобы ускорить кровообращение. Кожа у таких людей очень чувствительная, её травматизация приводит к появлению язв и присоединению инфекции. Поэтому рекомендуются прохладные компрессы. При купании нужно быть осторожным, и не использовать грубую мочалку. Для увлажнения кожи можно использовать вазелин. И еще одним из рекомендаций является поддержание веса в пределах нормальных значений.

Литература:

  1. Клинические рекомендации РОДВиК «Экзема», 2021
  2. National Eczema Association
  3. American Academy of Dermatology Association



# Экзема
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом