Глистные инвазии – гельминтозы, вызываемые различными видами паразитических червей.
Самые распространенные гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз.
Ежегодно в России на глистные инвазии обследуется около 10 млн. человек, основная часть из них дети. В структуре заболеваемости ведущее место занимают энтеробиоз – 90%, и аскаридоз – 10 %. Гельминтозами болеют во всех возрастных группах, но чаще в дошкольном и школьном возрасте.
В сельской местности заболеваемость различными гельминтами выше, чем в городской застройке. Это связано с обсемененностью почвы, водоемов и санитарно-гигиеническими условиями жизни населения.
Регионы РФ с высокой заболеваемостью глистной инвазией – Южный федеральный округ, Сибирский, Уральский, Дальневосточный округа.
Симптомы глистной инвазии
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боли в животе.
- Со стороны дыхательной системы: кашель, частые бронхиты.
- Общая интоксикация: головная боль, слабость, вялость.
- Аллергические реакции: кожные высыпания и зуд, нейродермит.
- Иммунодепрессивное действие: частые простудные заболевания.
- Другие проявления: субфебрильная лихорадка, похудение, бруксизм (скрежет зубами), неприятный запах изо рта, слюнотечение, раздражительность, нарушение ночного сна.
У детей проявления гельминтозов более выражены, чем у взрослых. Часто встречаются боли в животе, диспепсия, диарея. Выражена общая интоксикация.
У взрослых – симптомы глистной инвазии практически отсутствуют. Может беспокоить слабость, небольшая тошнота, отсутствие аппетита.
Причины
- Источник инфекции – больной человек.
- Пути передачи – пищевой, водный, контактный.
- Механизм заражения – фекально-оральный.
Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта. Факторами передачи паразитов могут быть плохо вымытые свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются зрелые яйца гельминтов, а также загрязненные вода и руки.
В умеренном климате сезон заболевания длиться с апреля по октябрь, в условиях теплого климата – круглый год.
Виды глистной инвазии
Гельминтозы подразделяются на несколько видов:
- геогельминты – развиваются без промежуточных хозяев (аскарида, власоглав).
- биогельминты – развиваются со сменой 2-3 и более хозяев (эхинококк, свиной цепень, бычий цепень).
- контактные гельминты – передаются контактным путем (острица, карликовый цепень).
Диагностика глистной инвазии включает лабораторные и инструментальные методы.
Инструментальные исследования
- Рентгенография органов грудной полости назначается при жалобах на кашель, при подозрении на бронхит или пневмонию. На рентгенографии могут выявляться эозинофильные легочные инфильтраты. Такая картина характерна для ранней стадии миграции личинок гельминта.
- УЗИ органов брюшной полости показана пациентам с болями в животе, рвотой, диарей.
Лабораторная диагностика
- Микроскопическое исследование кала с применение методов обогащения.
- Определение антител в крови к возбудителям гельминтозов:
- Возбудитель аскаридоза (Ascaris lumbricoides), IgG
- Возбудитель описторхоза (Opisthorchis spp), IgG
- Возбудитель эхинококкоза (Echinococcus spp), IgG
- Возбудитель токсокароза (Toxocara spp), IgG
- Возбудитель трихинеллёза (Trichinella spp), IgG
- Возбудитель лямблиоза (Giardia Lamblia), полуколичественное суммарное определение антител класса IgG, IgA и IgM
- Серологическая диагностика паразитарных заболеваний
Лечение
- Противогельминтные препараты.
- Энтеросорбенты.
- Пребиотики, пробиотики.
Профилактика
- Обязательное обследование на гельминтозы членов семьи заболевшего.
- Соблюдение правил личной гигиены:
- Мыть руки с мылом перед едой, после возвращения с улицы и посещения туалета.
- В путешествиях, на пикниках для обработки рук использовать антисептик.
- Мыть перед употреблением овощи, фрукты, ягоды.
- Для питья употреблять бутилированную воду.
- Для еды использовать чистую посуду.
- Ежедневно принимать душ или ванну.
- Влажная уборка помещения для проживания.
- Регулярная смена и стирка постельного белья.
- Профилактические осмотры и обследования детей, рабочего персонала в детских дошкольных и школьных учреждениях.