Урогенитальные инфекции относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, и часто становятся причиной бесплодия, нарушения эректильной функции, осложнений беременности и родов, болезней новорожденных, воспалительных заболеваний половых органов.
Урогенитальные инфекции иначе называют инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП). Часто вместо термина ИППП, применяют термин ЗППП - заболевания, передаваемые половым путём. Разница между этими двумя терминами существенная. Многие урогенитальные инфекции длительное время протекают бессимптомно, человек не испытывает никаких неприятных ощущений и объективно «заболеванием» это назвать нельзя (скрытые или латентные инфекции). Но инфекция всё же присутствует, и возбудитель её размножается, а значит, носитель - источник инфекции для половых партнеров. Доказать наличие инфекции в бессимптомный период можно только по результатам лабораторного анализа.
Развитие клинически выраженного заболевания зависит от состояния иммунной системы, концентрации и вирулентности возбудителя инфекции. Зачастую первые симптомы ИППП появляются уже при развитии осложнений. Кроме того, клинические проявления большинства урогенитальных инфекций неспецифичны. Поэтому, даже при наличии симптомов, не всегда возможно поставить верный диагноз. В этом случае врачу также помогает анализ на урогенитальные инфекции.
Инфекций, передающихся половым путём большое количество, для многих из них половой путь не единственный путь передачи. Некоторые ИППП передаются через кровь, или препараты крови, а также от матери плоду и способны вызывать осложнения беременности и болезни новорожденного.
К ИППП относятся: сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, герпес, мико- и уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз, вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатиты и др. То есть ИППП могут быть бактериальной, вирусной, грибковой и протозойной природы. Среди возбудителей присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые входят в состав естественной микрофлоры организма человека в небольшом количестве. Например, гарднереллы, некоторые виды микоплазм и уреаплазм, грибы рода кандида. Такие микроорганизмы вызывают заболевания только при определенных условиях: повышении их числа, ослаблении иммунитета, сопутствующем патологическом процессе, снижением количества «хорошей» флоры.
Рассмотрим на примере бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз - инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища (дисбактериозом): значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов, например, гарднерелл. Сам бактериальный вагиноз не является ИППП и «заразиться» им нельзя. Но он является фактором высокого риска возникновения воспалительных заболеваний половых органов, осложнений беременности и родов.
Инфекции, вызванные безусловно-патогенными микроорганизмами, например, хламидийная, гонококковая, микоплазменная инфекции, требуют обязательного лечения. При несвоевременной диагностике и отсутствии терапии, они способствуют развитию воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин, воспаления яичков и его придатков у мужчин (эпидидимит, орхит). Впоследствии эти осложнения могут стать причиной бесплодия, невынашивания и других осложнений беременности и родов.
Сегодня ИППП занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии. Ежедневно более 1 млн. человек заражаются ИППП. По данным Всемирной Организации Здравоохранения распространение урогенитальных инфекций имеет тенденцию к значительному росту.
В числе инфицированных урогенитальными инфекциями может оказаться любой человек, ведущий половую жизнь. И чем чаще происходит смена полового партнера, тем выше риск заражения. При этом всегда надо помнить, что отсутствие неприятных ощущений совсем не означает отсутствие инфекции. Важно периодически проходить лабораторные обследования на урогенитальные инфекции, так как ранний и точный диагноз позволит назначить эффективное лечение и избежать тяжелых осложнений.
Для лабораторной диагностики урогенитальных инфекций используют различные методы и технологии. Основу лабораторной диагностики урогенитальных инфекций составляют методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), из которых в нашей стране наиболее известным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Анализы на инфекции органов репродукции (урогенитальных инфекций) в CMD
В лаборатории Центра молекулярной диагностики (CMD) доступны лабораторные исследования для выявления генетического материала (ДНК) отдельных возбудителей урогенитальных инфекций методом ПЦР. Анализ доступен как в качественном (выявление ДНК возбудителя), так и количественном (определение концентрации ДНК) форматах.
- Хламидия, качественное определение ДНК, ПЦР
- Хламидия, количественное определение ДНК, ПЦР
- Микоплазма, качественное определение ДНК, ПЦР
- Микоплазма, количественное определение ДНК, ПЦР
- Микоплазма, качественное определение ДНК, ПЦР
- Типирование уреаплазмы. качественное определение ДНК, ПЦР
- Типирование уреаплазмы, количественное определение ДНК, ПЦР
- Гарднерелла, качественное определение ДНК, ПЦР
- Возбудитель гонореи, качественное определение ДНК, ПЦР
- Возбудитель гонореи, количественное определение ДНК, ПЦР
- Возбудитель трихомоноза, качественное определение ДНК
- Возбудитель трихомоноза, количественное определение ДНК, ПЦР
CMD предлагает тест на основе ПЦР в реальном времени в формате «Мультипрайм», позволяющий одновременно выявить четырех наиболее значимых патогенных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной M. genitalium).
Для выявления и определения концентрации условно-патогенных микоплазм и уреаплазм также разработан количественный ПЦР-тест в формате «Мультипрайм».
Новым стандартом в диагностике урогенитальных инфекций является метод NASBA (реакция транскрипционной амплификации) - прямой метод с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющий выявлять очень низкие концентрации основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), характерные для стертых форм заболевания и инкубационного периода. NASBA выявляет преимущественно живых возбудителей, что позволяет в отличие от ПЦР избежать ложноположительных результатов.
- Хламидия, качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA
- Возбудитель гонореи, качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA
- Микоплазма, качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA
- Возбудитель трихомоноза, качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA
- Комплексное исследование ИППП, качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA
Уникальный тест третьего поколения «ФЛОРОЦЕНОЗ» - результат многолетней работы учёных совместно с практикующими клиницистами. В исследование Флороценоз включены все ключевые микроорганизмы, которые позволяют поставить правильный диагноз (Бактериальный вагиноз, Вульвовагинальный кандидоз, Аэробный вагинит, Цервицит/вагинит, ассоциированный с генитальными микоплазмами). Более того, в исследование Флороценоз включены все микроорганизмы, которые влияют на выбор врачом тактики лечения.
Специалисты Центра молекулярной диагностики (CMD) разработали программы лабораторных исследований для диагностики урогенитальных инфекций. Тесты, входящие в программы позволяют выявить и определить концентрацию ДНК основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), условно-патогенных микроорганизмов; в программе для женщин - оценить состояние микробиоценоза влагалища (диагностика бактериального вагиноза).