8 (495) 788 000 1 8 (800) 707 788 1
Итоги XXXIX научно-практического семинара

Новости

16.07.18
Новый офис CMD Звенигород
Открытие офиса состоялось 16 июля 2018 года
13.07.18
Волга. Шесть летних инфекций
Как ими не заболеть, рассказал астраханской газете «Волга» эксперт CMD Михаил Лебедев
11.07.18
Крымская правда. Знать, чтобы жить
Эксперт CMD Елена Цыплухина о том, как уберечь себя и своих близких от ВИЧ-инфекции
Архив новостей

Итоги XXXIX научно-практического семинара

24 мая 2017 года в ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора состоялся научно-практический семинар «Актуальные проблемы диагностики, профилактики и терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта». В ходе мероприятия ведущие эксперты Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, а также практикующие врачи из Москвы, Подмосковья и других регионов России обсудили новые возможности диагностики, профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также результаты оценки эффективности ротавирусных вакцин.

В преддверии нового летнего сезона проблема заболеваемости кишечными инфекциями становится все более актуальной. «Начинается сезон кишечных инфекций, которые являются причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и обострений язвенной болезни. В то же время кишечные инфекции довольно часто не диагностируются, и по этой причине пациентам может быть поставлен неверный диагноз. Тем не менее точная диагностика имеет большое значение для терапии. Каждый год в ЦНИИ Эпидемиологии мы разрабатываем новые тест-системы и методы диагностики, что позволяет эффективно выявлять различные патологии желудочно-кишечного тракта», – отметил профессор, академик РАН, заместитель директора ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Виктор Васильевич Малеев.

Об этиологической структуре диарейных инфекций с позиций доказательной медицины рассказал д.м.н., заведующий лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Тихонович Подколзин.

Говоря о важности диагностики кишечных инфекций, Александр Тихонович подчеркнул: «Очень важна дифференциальная диагностика острой хирургической патологии с симптомами кишечных инфекций. В связи с этим большое значение имеет как своевременное выявление возбудителя инфекционной диареи, так и умение «не найти» псевдовозбудителя диареи неинфекционной».

«Несмотря на возможность длительного выделения патогенов, их концентрация резко снижается при исчезновении диарейного синдрома. В большинстве зарубежных рекомендаций изоляция пациентов считается нецелесообразной после 72 часов от исчезновения диарейного синдрома, рвоты и лихорадочной реакции», — отметил Александр Подколзин.

Тему вирусных диарей и, в частности, терапевтической тактики при данной патологии продолжила Татьяна Александровна Руженцова, д.м.н., старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

«Острые кишечные инфекции — одна из основных проблем здравоохранения. По данным ВОЗ, заболеваемость в год во всем мире составляет около 500 млн, а в России — около 400 случаев на 100 тыс. населения. При этом за год зафиксирован примерно 1 млн летальных исходов во всем мире. Из них около 600-700 тыс. летальных исходов от острых кишечных инфекций зарегистрировано у детей», — отметила Татьяна Александровна.

«По данным ОРУИБ, наибольшее число острых кишечных инфекций (65%) имеет бактериальную природу, а вирусную — примерно 35%. Также в этиологической структуре ОКИ первое место (75%) занимают ротавирусы, второе — аденовирусы (12%), а затем — энтеровирусы. Вместе с тем в 25-30% случаев имеет место одновременное участие в инфекционном процессе нескольких возбудителей», — подчеркнула Татьяна Руженцова.

К примеру, ротавирусная инфекция может стать причиной поражений различных органов и систем организма: верхних дыхательных путей, центральной нервной системы и мозговых оболочек, почек и надпочечников, миокарда, поджелудочной железы и печени, а также стенок сосудов.

Наиболее эффективной мерой профилактики ротавирусного гастроэнтерита является вакцинация. «В настоящее время в России зарегистрирована пятивалентная живая пероральная вакцина против ротавируса. Вакцина вводится здоровым детям в возрасте 2-3 и 4,5 месяцев и обеспечивает защитный иммунитет ко многим стереотипам ротавируса», —сказала Татьяна Руженцова.

Основную группу риска по вероятности развития различных патологий и летальных исходов по причине кишечных инфекций составляют дети. По данным World Health Statistics 2015, диарея является основной причиной смертности для 1% детей в возрасте от 0 до 5 лет в Российской Федерации и для 4% — в Европейском регионе.

«Высокую распространенность при развитии летальных исходов у детей с диарейной симптоматикой имеет гиподиагностика пневмоний, преимущественно пневмококковых. Кроме того, ротавирусная инфекция — наиболее частая причина летальных исходов у детей младшего возраста при диарейных заболеваниях», — отметила Екатерина Сакалкина, младший научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Поскольку острые кишечные инфекции представляют особую опасность в летний период, необходимо помнить о мерах сезонной профилактики. Младший научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Татьяна Ольнева рассказала об основных правилах профилактики инфекционных заболеваний: «Следует использовать бутилированную или кипяченую воду для питья. Также необходимо тщательно мыть руки и употреблять в пищу хорошо термически обработанные продукты. Лучше не приобретать продукты в местах несанкционированной торговли и избегать употребления экзотических блюд. Что касается купания, то выбирать стоит только официально разрешенные пляжи».

Об изучении очага групповой заболеваемости ОКИ с регистрацией нескольких летальных исходов у пострадавших на примере нескольких случаев из практики рассказал к.б.н., научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Константин Кулешов.

Семинар завершился дискуссией, во время которой эксперты ответили на вопросы участников мероприятия.

Докладчики и темы докладов: