8 (495) 788 000 1 8 (800) 707 788 1
Аденовирусная кишечная инфекция

Новости

16.07.18
Аргументы и факты. Чем опасен шашлык?
Эксперт CMD Михаил Лебедев о правилах здорового пикника
16.07.18
Новый офис CMD Звенигород
Открытие офиса состоялось 16 июля 2018 года
13.07.18
Волга. Шесть летних инфекций
Как ими не заболеть, рассказал астраханской газете «Волга» эксперт CMD Михаил Лебедев
Архив новостей

Аденовирусная кишечная инфекция

Аденовирусные инфекции у человека отличаются разнообразием клинической симптоматики и ассоциированы с семью группами аденовирусов человека (A-G), которые объединяют более 50 серотипов. С симптоматикой ОКИ в настоящее время доказательно ассоциированы только аденовирусы группы F (40 и 41 типы). Однако у лиц с острыми респираторными заболеваниями, а часто и клинически здоровых лиц, в образцах фекалий закономерно обнаруживаются аденовирусы других типов, не имеющих связи с патологией ЖКТ. Аденовирусная инфекция не обладает клиническими особенностями, позволяющими дифференцировать ее от других кишечных инфекций. В нашей стране на основании проведенных пилотных исследований можно утверждать, что аденовирусы группы F занимают 4–5 место по распространенности среди вирусных агентов, вызывающих ОКИ.

Показания к обследованию

  • В период сезонного подъема заболеваемости (октябрь-март) – все пациенты с симптоматикой ОКИ;
  • вне сезонного подъема заболеваемости – пациенты с диарейным синдромом на этапе расширенного обследования.

Материал для исследований. Нативные образцы фекалий, собранные в первые 72 ч от начала заболевания.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление АГ и НК аденовирусов в фекалиях.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выявление НК аденовирусов группы F (40 и 41 типы) в фекалиях проводится при использовании ПЦР. Метод обладает высокой диагностической чувствительностью и специфичностью и позволяют избежать гипердиагностики ОКИ аденовирусной этиологии. Для выявления АГ аденовирусов в фекалиях используют методы ИФА и ИХА. Основным фактором, ограничивающим использование выявления АГ аденовирусов в фекалиях, является их недостаточная специфичность в отношении аденовирусов группы F. Применение таких исследований можно рекомендовать в качестве скрининговых при анализе групповых случаев заболеваний.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Выявление АГ аденовирусов в фекалиях может применяться при скрининговых исследованиях с последующим подтверждением принадлежности выявленных аденовирусов к группе F. При анализе спорадических случаев ОКИ рекомендовано выявление НК методом ПЦР для дифференцированного выявления аденовирусов группы F. Применение ПЦР-исследований обеспечивает необходимый уровень диагностической чувствительности при обследовании лиц на поздних стадиях заболевания. Целесообразно использование комбинированных (мультиплексных) диагностических тестов, в которых аденовирусы группы F выявляются параллельно с другими распространенными патогенами.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Интерпретация результатов выявления НК вируса методом ПЦР, обеспечивающих дифференцировку 40 и 41 типов аденовирусов, не вызывает затруднений. Высокая частота бессимптомного носительства аденовирусов других групп существенно снижает диагностическую значимость выявления АГ методом ИФА, т.к. в результате исследования происходит обнаружение АГ аденовирусов не только группы F (40 и 41 типов).


* Экспертами ВОЗ в качестве эталонных рекомендованы следующие диагностические тест-системы: Premier Rotaclone (Meridian Diagnostics, Inc., USA), Abbott Testpack (Abbott Laboratories, USA), Pathfinder (Sanofi Diagnostics Pasteur, France), IDEIA тест на ротавирус (DAKO Diagnostics Ltd, United Kingdom) перечень эталонных тест-систем периодически пересматривается.