Аланинаминотрансфераза

Новости

19.07.19
Акция CMD «Найти, чтобы спасти миллионы»
27-28 июля можно пройти бесплатное исследование на наличие вируса гепатита В и С
17.07.19
Новый офис CMD Подольск
Открытие офиса состоится 22 июля 2019 года
17.07.19
АиФ. Здоровье. Что делать при укусах?
Пошаговая инструкция от эксперта CMD Михаила Лебедева
Архив новостей

Аланинаминотрансфераза

АЛТ (глютаматпируват трансаминаза; GPT, L-аланин:2 оксоглутарат аминотрансаминаза, К.Ф. 2.6.1.2.) относится к ферментам класса трансаминаз, играющих ключевую роль в синтезе и катаболизме аминокислот (реакция трансаминирования или переаминирования) и обеспечении клеток энергией. АЛТ катализирует реакцию трансаминирования между аланином и a-кетоглутаратом, что приводит к образованию пирувата и глутамата. Коферментом реакции является пиридоксин, витамин В6.

АЛТ – внутриклеточный фермент, его содержание в сыворотке крови здоровых людей существенно ниже, чем во многих органах и тканях, наибольшая ее активность выявляется в печени, скелетной мускулатуре, миокарде. Увеличение активности АЛТ в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом.

Наиболее значительное увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы более чем в 15 раз) отмечают при некрозе клеток печени (острый вирусный гепатит, токсический гепатит). При остром вирусном гепатите многократное увеличение активности АЛТ в крови происходит значительно раньше развития желтухи. Несколько меньшее увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы в 5–10 раз) обнаруживается при различных заболеваниях печени (хронический гепатит, холангит, опухоли печени), остром панкреатите, ожогах, приеме гепатотоксических препаратов, остром ИМ и др.

Важным показателем является соотношение активности ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), его значения целесообразно рассчитывать только при повышенной активности одного или обоих ферментов. Увеличение коэффициента более 1,4 отмечают при циррозах, тяжелых алкогольных и токсических поражениях печени, что является свидетельством глубокого некроза гепатоцитов с повреждением митохондриального аппарата клеток и освобождением митохондиальной фракции АСТ. При неосложненных вирусных гепатитах или неалкогольных поражениях печени значение коэффициента составляет менее 1,0.

Показания к исследованию

  • Болезни печени;
  • обследование доноров;
  • обследование лиц, контактировавших с больными вирусным гепатитом в очаге инфекции.

Методы исследования. Спектрофотометрические (кинетические) методы, основанные на рекомендациях Международных и национальных федераций клинической химии. Добавление к реакционной смеси пиридоксаль-5-фосфата обеспечивает максимальную каталитическую активность АЛТ. Активность фермента зависит от температуры и наличия или отсутствия пиридоксаль-5-фосфата в реакционной смеси.

Повышенные значения

  • Острые и хронические заболевания печени;
  • прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
  • острый и хронический панкреатит;
  • острый ИМ, острый миокардит;
  • травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
  • тепловой удар;
  • гемолиз эритроцитов, гемолитические болезни;
  • почечная недостаточность.

Пониженные значения

  • Дефицит витамина В6;
  • механическая желтуха;
  • терминальная стадия печеночной недостаточности.
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^