Новости

19.04.19
Правда.ру. Болезнь цивилизации
Почему растет заболеваемость аллергией, рассказывает эксперт CMD Марина Вершинина.
17.04.19
Черновик (Махачкала). Выявить туберкулез
На самые важные вопросы об этой инфекции отвечает эксперт CMD Михаил Лебедев.
15.04.19
Medbook.ru. Инфекционные болезни в современном мире
В Москве прошел XI Всероссийский конгресс по инфекционным болезням с международным участием.
Архив новостей

Альдостерон

Альдостерон – стероидный гормон, синтезируется в клетках клубочковой зоны коры надпочечников, минералокортикоид, регулирующий водно-солевой обмен: увеличивает реабсорбцию ионов натрия, хлора и бикарбонатов в почках, увеличивает экскрецию ионов калия и водорода, способствует задержке воды и повышению артериального давления. Синтез и секреция альдостерона регулируется преимущественно ангиотензином II (Рис. 9), в меньшей степени на эти процессы оказывают влияние АКТГ, концентрации калия, магния и натрия в крови. Увеличение потребления поваренной соли способствует снижению уровня альдостерона в крови, при бессолевой диете его концентрация повышается. В крови альдостерон циркулирует преимущественно в свободном состоянии, период полураспада его составляет 15–20 мин. Гормон метаболизируется преимущественно в печени и экскретируется с мочой в виде глюкуронидов.

Система ренин-альдестерон

Гиперальдостеронизм называют первичным, если он обусловлен опухолью или гиперплазией коры надпочечников, и вторичным, если причиной его развития являются заболевания других органов и систем. Первичный альдостеронизм в 60–70% случаев обусловлен аденомой коры надпочечников (синдром Кона), в 15–25% случаев его развитие связано с гиперплазией коры надпочечников. Вторичный гиперальдостеронизм отмечают при гиперпродукции ренина (в т. ч. и при ренинпродуцирующих опухолях), уменьшении почечного кровотока, наследственных патологиях.

Учитывая зависимость концентрации гормона от количества поступающего хлорида натрия, перед определении уровня альдостерона пациенту необходимо не менять обычный пищевой режим и сообщить о своих предпочтениях при взятии пробы врачу (бессолевая диета или отсутствие ограничений соли в пище). При интерпретации результата анализа пациента необходимо принять к сведению количество поступающего с пищей натрия, а также положение тела в момент сдачи крови (сидя/стоя или лежа).

Показания к исследованию

  • Диагностика первичного гиперальдостеронизма;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • подозрение на недостаточность надпочечников.

Подготовка к исследованию. Накануне взятия пробы не ограничивать в пище поваренную соль. В течение 2 ч до взятия крови пациент не должен менять положение тела, находиться либо в положении сидя (стоя), либо лежа.

Повышенные значения

  • Первичный альдостеронизм;
  • ренин-продуцирующие опухоли;
  • длительное голодание;
  • нефротический синдром;
  • синдром Бартера;
  • кровотечение;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • прием диуретиков, эстрогенов, препаратов калия.

Пониженные значения

  • Болезнь Аддисона;.
  • ВДКН (дефицит/недостаточность 18-гидроксилазы).
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^