Алгоритм обследования и ведения пациентов при сифилисе

Новости

15.02.19
1 Канал. Жить здорово: «Свиной» грипп наступает
Заместитель директора ЦНИИЭ рассказала о методах профилактики гриппа
13.02.19
Эхо Москвы. День борьбы против рака
Эксперт CMD Наталья Исаева об инфекциях, ассоциированных с опухолевыми процессами
11.02.19
Правда.ру. Вакцина от рака?
О профилактике ВПЧ и РШМ рассказывает ученый ЦНИИЭ Ольга Шипулина.
Архив новостей

Алгоритм обследования и ведения пациентов при сифилисе

В качестве скринингового теста для выявления АТ применяют RPR (МРП), либо ИФА (IgM+IgG), либо РПГА. При получении положительного результата повторяют скрининговый (в количественной постановке) и ставят 2 подтверждающих теста – РПГА и ИФА.

При клиническом подозрении на сифилис (наличие типичных высыпаний) выполняют 1 нетрепонемный и 1 трепонемный тест, и при положительном результате повторяют нетрепонемный и ставят второй подтверждающий тест.

Контрольные исследования для выявления АТ после лечения проводят теми же методами, что и первичное – например, ИФА и RPR или РПГА и RPR – каждые 3 месяца в течение первого года после окончания полноценного курса терапии, а в дальнейшем – 1 раз в 6 месяцев. Основным при контрольном обследовании должен быть один из наиболее достоверных нетрепонемных тестов в количественном варианте. При снижении титра через 4–6 месяцев в 4 раза терапию считают эффективной.

Заключительное обследование проводят не ранее, чем через 1–1,5 года после окончания полноценного курса терапии, оно должно быть клиническим и лабораторным – проводится комплекс тех же тестов для выявления АТ – РПГА, ИФА и RPR. При отсутствии (крайнем замедлении) негативации нетрепонемного теста следует обсуждать вопрос о повторном курсе терапии.

Снятие с учета проводят по получении трех последовательных отрицательных результатов RPR (МРП), после обследования специалистов (невролога, офтальмолога, отоларинголога) и при показаниях – ликворологического обследования.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^