Алгоритм обследования и ведения пациентов при сифилисе

Новости

23.08.19
РИА Новости. Рассадники инфекций
С какими микробами мы сталкиваемся ежедневно, рассказывает эксперт CMD Михаил Лебедев
21.08.19
Москва 24.Опасная бактерия
На самые актуальные вопросы про менингит отвечает советник директора по научной работе ЦНИИЭ Виктор Малеев
19.08.19
Крымская правда (Симферополь). Не чисты на руку
Эксперт CMD М. Провоторова – о диагностике и лечении дизентерии
Архив новостей

Алгоритм обследования и ведения пациентов при сифилисе

В качестве скринингового теста для выявления АТ применяют RPR (МРП), либо ИФА (IgM+IgG), либо РПГА. При получении положительного результата повторяют скрининговый (в количественной постановке) и ставят 2 подтверждающих теста – РПГА и ИФА.

При клиническом подозрении на сифилис (наличие типичных высыпаний) выполняют 1 нетрепонемный и 1 трепонемный тест, и при положительном результате повторяют нетрепонемный и ставят второй подтверждающий тест.

Контрольные исследования для выявления АТ после лечения проводят теми же методами, что и первичное – например, ИФА и RPR или РПГА и RPR – каждые 3 месяца в течение первого года после окончания полноценного курса терапии, а в дальнейшем – 1 раз в 6 месяцев. Основным при контрольном обследовании должен быть один из наиболее достоверных нетрепонемных тестов в количественном варианте. При снижении титра через 4–6 месяцев в 4 раза терапию считают эффективной.

Заключительное обследование проводят не ранее, чем через 1–1,5 года после окончания полноценного курса терапии, оно должно быть клиническим и лабораторным – проводится комплекс тех же тестов для выявления АТ – РПГА, ИФА и RPR. При отсутствии (крайнем замедлении) негативации нетрепонемного теста следует обсуждать вопрос о повторном курсе терапии.

Снятие с учета проводят по получении трех последовательных отрицательных результатов RPR (МРП), после обследования специалистов (невролога, офтальмолога, отоларинголога) и при показаниях – ликворологического обследования.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^