Антитела к β-клеткам поджелудочной железы

Новости

19.04.19
Правда.ру. Болезнь цивилизации
Почему растет заболеваемость аллергией, рассказывает эксперт CMD Марина Вершинина.
17.04.19
Черновик (Махачкала). Выявить туберкулез
На самые важные вопросы об этой инфекции отвечает эксперт CMD Михаил Лебедев.
15.04.19
Medbook.ru. Инфекционные болезни в современном мире
В Москве прошел XI Всероссийский конгресс по инфекционным болезням с международным участием.
Архив новостей

Антитела к β-клеткам поджелудочной железы

АТ-ICA – один из видов аАТ, образующихся к различным АГ островковых клеток ПЖ при ее аутоиммунном поражении. Выработка специфических аАТ к β-клеткам островков Лангерганса ведет к деструкции последних по механизму антителозависимой цитотоксичности, что, в свою очередь, влечет за собой снижение синтеза инсулина и развитие клинических признаков СД 1 типа. Аутоиммунные механизмы разрушения клеток могут иметь наследственную природу и/или запускаться рядом внешних факторов (вирусные инфекции, воздействие токсических веществ, стресс). АТ-ICA выступают в качестве триггеров аутодеструктивных процессов, выдавая команду на уничтожение собственных островковых клеток антиген-неспецифичным макрофагам и NK-клеткам. Этот процесс медленно прогрессирует, длительно оставаясь компенсированным. Антиген-специфичные цитотоксические Т-клетки вовлекаются в процесс на более поздних стадиях, что приводит к быстрой деструкции β-клеток, нарушению ранней фазы секреции инсулина, при гибели 80–85% этих клеток происходит клиническая манифестация заболевания.

Обнаружение АТ-ICA имеет наибольшее прогностическое значение при развитии СД 1 типа: эти АТ появляются за 1–10 лет до появления клинических признаков заболевания. Выявление АТ-ICA на доклинической стадии СД (носительство АТ, преддиабет) позволяет отдалить клинические проявления заболевания с помощью диетотерапии. В зависимости от иммунологических особенностей СД 1 типа выделяют тип А1, при котором частота выявления АТ после развития клинической картины достигает 90%, а через год снижается до 20%, и тип В1, при котором персистенция АТ сохраняется длительное время.

АТ-ICA определяются у 70–80% больных с впервые выявленным СД 1 типа, а также у кровных родственников больных 1 и 2 степени родства. Эти лица составляют группу риска развития СД 1 типа. У больных с СД 2 типа определение уровня АТ-ICA может помочь в определении необходимости терапии инсулином – при наличии АТ-ICA можно с большой вероятностью предположить постепенное развитие инсулиновой зависимости.

Показания к исследованию

  • Выявление больных СД 1 типа;
  • выявление группы риска по СД;
  • решение вопроса об инсулинотерапии при СД 2 типа;
  • дифференциальная диагностика СД 2 типа и латентного аутоиммунного диабета.

Повышенные значения

  • Предрасположенность к развитию СД 1 типа;
  • СД 1 типа;
  • инсулинорезистентность при СД 1 типа;
  • латентный аутоиммунный диабет.
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^