Новости

24.08.19
Перебои в работе колл-центра
25 августа 2019 года возможны перебои в работе справочно-информационной службы.
23.08.19
РИА Новости. Рассадники инфекций
С какими микробами мы сталкиваемся ежедневно, рассказывает эксперт CMD Михаил Лебедев
21.08.19
Москва 24.Опасная бактерия
На самые актуальные вопросы про менингит отвечает советник директора по научной работе ЦНИИЭ Виктор Малеев
Архив новостей

Cancer Antigen 125

СА125 – гликопротеиновый эпитоп высокомолекулярного муцина, ММ 200 кД. В норме СА125 определяется в тканях плода – производных целомического эпителия. У взрослых – в мезотелии брюшной и плевральной полостей, а также в тканях эндометрия.

СА125 – наиболее изученный маркер, используемый при раке яичников. При ДУ 35 Е/мл, чувствительность СА125 в целом по всем стадиям рака яичников достигает 80%, специфичность – 95%.На ранних стадиях заболевания чувствительность не превышает 50%, тем не менее СА125 в качестве дополнительного средства эффективно используется в диагностике и дифференциальной диагностике рака яичников.

В скрининговых исследованиях при выявлении рака яичников среди пациенток с высоким риском этого заболевания получение положительного результата СА125 является основанием для дополнительного обследования с целью раннего диагностирования рака яичников. Учитывая, что на ранних стадиях заболевания лишь приблизительно половина таких пациенток может быть СА125-позитивными, следует обращать внимание на изменение уровня СА125 в ходе мониторинга. Устойчивое повышение уровня этого ОМ, даже в пределах референтных значений, может быть первым сигналом развивающейся болезни.

СА125 в сочетании с трансвагинальным УЗИ (TVS) может эффективно использоваться в дифференциальной диагностике опухолей малого таза. Для оценки риска рака яичников используется алгоритм RMI (индекс риска малигнизации, индекс риска рака яичников) [2]. Вычисление RMI основано на трех показателях – уровень СА125, TVS и менструальный статус:

RMI = U * M * CА125,

  • где U – находки при УЗИ (кистозные образования, метастазы, асцит):
    • 0 – нет находок;
    • 1 – один положительный фактор;
    • 3 – от двух до пяти положительных факторов
  • М – менструальный статус:
    • М=1 для женщин репродуктивного возраста;
    • М=2 для женщин в постменопаузе
  • СА125 – концентрация маркера.

При использовании RMI для дифференциальной диагностики тазовых образований его ДУ принят равным 190. Любой расчетный показатель, превышающий это значение, связан с высоким риском развития рака яичников у конкретной пациентки.

Уровни СА125 имеют прогностическое значение до- и на различных этапах лечения. После потенциально радикальной операции и цитотоксической химиотерапии СА125 следует определять с частотой 1 раз в три месяца с целью доклинического выявления рецидива. При этом ДУ должен быть снижен примерно в 2 раза (ДУ 15–17 Е/мл).

СА125 коррелирует с клиническим состоянием: его уровень повышается при прогрессировании, остается неизменным при стабилизации процесса и снижается при регрессии опухоли.

Показания к исследованию

  • Диагностика рака яичников:
    • в целях раннего выявления рака яичников СА125 следует определять с частотой один раз в полгода пациенткам с семейной историей рака молочной железы и/или рака яичников, у которых наблюдается мутация генов BRCA1, BRCA2, либо нарушение репарации генов;
  • дифференциальная диагностика опухолей малого таза;
  • оценка прогноза заболевания в ходе первичной терапии;
  • раннее выявление рецидива рака яичников;
  • оценка эффективности терапии, а также документированное подтверждение прогрессирования болезни в случае неэффективности лечения.

Материал для исследования: Сыворотка крови.

Повышенные значения

  • Физиологические причины:
    • менструальный цикл;
    • беременность, эктопическая беременность, экстракорпоральное оплодотворение.
  • Доброкачественные заболевания:
    • эндометриоз, воспалительные и опухолевые процессы в яичниках;
    • заболевания мочеполовой системы, хроническая почечная недостаточность;
    • заболевания печени;
    • хронический панкреатит;
    • диабет;
    • аутоиммунные заболевания;
    • полисерозиты любой этиологии.
  • Диагностические процедуры (иммуносцинтиграфия, гистероскопия, лапароскопия, абдоминальная хирургическая травма).
  • Злокачественные новообразования:
    • гинекологические неплазмы (рак яичников, тела и шейки матки);
    • опухоль любой локализации, сопровождающаяся образованием плеврита или асцита.
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^