8 (495) 788 000 1 8 (800) 707 788 1

Новости

16.07.18
Аргументы и факты. Чем опасен шашлык?
Эксперт CMD Михаил Лебедев о правилах здорового пикника
16.07.18
Новый офис CMD Звенигород
Открытие офиса состоялось 16 июля 2018 года
13.07.18
Волга. Шесть летних инфекций
Как ими не заболеть, рассказал астраханской газете «Волга» эксперт CMD Михаил Лебедев
Архив новостей

Cancer Antigen 19.9

СА19.9 – аналог гаптена антигенной детерминанты группы крови Lewis (a); представляет собой фрагмент высокомолекулярного гликолипида с ММ 36 кД. Обнаруживается в эпителии органов ЖКТ плода. У взрослых выявляется в небольших количествах в поджелудочной железе, печени, легких. У людей с группой крови Lewis (a-в-) (примерно 10% популяции) этот маркер не вырабатывается, что следует учитывать при интерпретации результатов.

СА19.9 является маркером выбора при раке поджелудочной железы. При ДУ 37 Е/мл средняя чувствительность составляет 80%, специфичность 84%–91% в разных исследованиях. Эти значения являются удовлетворительными, но недостаточно высокими для первичной диагностики, поскольку чувствительность СА19.9 при операбельных опухолях достигает лишь 30–50%. Кроме того, повышенные уровни СА19.9 наблюдаются при доброкачественных заболеваниях и могут достигать высоких значений при холестазах, что ограничивает диагностическое использование маркера, особенно на ранних стадиях заболевания. При уровне СА19.9 выше 1000 Е/мл вероятность рака приближается к 100%. При более низких значениях для дифференциальной диагностики с доброкачественными заболеваниями полезно использовать измерение маркера в динамике. Важно учитывать, что время удвоения опухоли при таких новообразованиях может быть очень коротким (от 2 недель до 3,5 мес.), поэтому повторное определение СА19.9 должно проводиться не позднее чем через две недели. Целенаправленное использование СА19.9 при подозрении на рак поджелудочной железы способствует увеличению частоты резектабельных опухолей и таким образом определяет улучшение прогноза. В целях диагностики СА 19.9 следует определять в сочетании с УЗИ брюшной полости.

Оценка эффективности терапии рака поджелудочной железы и холангиоцеллюлярного рака с использованием СА19.9 потенциально возможна, но ограничивается плохим прогнозом и отсутствием эффективной терапии.

Определение СА19.9 результативно в контроле эффективности терапии рака толстой кишки (в сочетании с РЭА) и рака желудка (в сочетании с РЭА и СА72.4).

Мониторинг оперированных больных с целью доклинического выявления рецидива с использованием СА19.9 проводится по схеме: ежемесячно в течение первого полугодия, затем 1 раз в 2 месяца в течение двух лет, и в последующем – 2 раза в год. При мониторинге опухолевого процесса обязательным условием является измерение СА19.9 в одной и той же лаборатории, поскольку наборы реагентов разных производителей могут давать существенно отличающиеся результаты для одной и той же пробы, даже если в своей основе они имеют один и тот же методический принцип.

Показания к исследованию

  • Диагностика рака поджелудочной железы;
  • оценка эффективности терапии и мониторинг после первичного лечения больных раком:
    • поджелудочной железы;
    • желчного пузыря;
    • холангиоцеллюлярным;
    • толстой кишки;
    • желудка;
    • пищевода;
    • яичников (муцинозная форма).

Биоматериал для исследования: Сыворотка крови.

Повышенные значения

  • Доброкачественные заболевания:
    • острый и хронический панкреатит;
    • гепатиты;
    • заболевания желчных путей (желчнокаменная болезнь, холецистит, холестаз);
    • муковисцидоз;
    • ревматоидные заболевания.
  • Диагностические процедуры (иммуносцинтиграфия, холангиография, литотрипсия, эндоскопическое удаление камней желчного пузыря).
  • Злокачественные новообразования:
    • рак толстой кишки;
    • рак поджелудочной железы;
    • рак желудка;
    • рак молочной железы;
    • рак легкого (аденокарцинома);
    • рак щитовидной железы.