Новости

24.08.19
Перебои в работе колл-центра
25 августа 2019 года возможны перебои в работе справочно-информационной службы.
23.08.19
РИА Новости. Рассадники инфекций
С какими микробами мы сталкиваемся ежедневно, рассказывает эксперт CMD Михаил Лебедев
21.08.19
Москва 24.Опасная бактерия
На самые актуальные вопросы про менингит отвечает советник директора по научной работе ЦНИИЭ Виктор Малеев
Архив новостей

Кальций в моче

Са из организма удаляется преимущественно с мочой. Количество выводимого с мочой Са определяется эффективностью всасывание его в кишечнике, активностью процессов выведения из костной ткани, и, конечно, интенсивностью почечной фильтрации (в норме фильтруется примерно 60% Са сыворотки крови) и реабсорбции (реабсорбируется примерно 87–98% профильтрованного Са). На экскрецию Са с мочой влияет экскреция других электролитов: содержание Са в моче обычно пропорционально содержанию в ней Na, ионы сульфата увеличивают экскрецию Ca.

Гиперкальциурия может наблюдаться как при нормальном, так и при повышенном уровне ионов Са в крови. Наиболее частые причины нормокальциемической гиперкальциурии – идиопатическая гиперкальциурия, известны две ее формы. Абсорбтивная гиперкальциурия вызывается повышенным синтезом активной формы витамина D-1,25-гидроксикальциферола или интенсивной абсорбцией кальция из тонкой кишки. Ренальная гиперкальциурия обусловлена снижением тубулярной реабсорбции Ca и сопровождается компенсаторным повышением абсорбции Ca из ЖКТ. На ренальную гиперкальциурию не влияет уменьшение количества Са в пище. При злокачественных новообразованиях гиперкальциурия может протекать как на фоне гиперкальциемии, так и при нормальном содержании Са в крови.

Гипокальциурия – снижение концентрации Са в моче — возникает при нефритах, выраженном гипопаратиреозе, гиповитаминозе D, гипотиреозе.

Показания к исследованию

  • Диагностика гипо- и гиперпаратиреоза;
  • остеопороз, болезни костей, патологические переломы костей;
  • эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, гипофиза);
  • диагностика и мониторинг терапии рахита;
  • заболевания почек и почечнокаменная болезнь;
  • злокачественные новообразования.

Особенности взятия и хранения образца.  Моча суточная, после сбора подкислить 6M HCl до рН <2,0.

Метод исследования. Наибольшее распространение в современной лабораторной практике приобрели колориметрические методы, основанные на взаимодействии кальция с реагентами, дающими окрашенные соединения с четким спектром светопоглощения.

Повышенные значения

  • Идиопатическая гиперкальциурия;
  • эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз; тиреотоксикоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга);
  • гипервитаминоз D;
  • злокачественные новообразования, метастазы; множественная миелома;
  • иммобилизационная гиперкальциемия;
  • остеопороз;
  • метаболические, в т.ч. тубулярные ацидозы;
  • синдром Фанкони;
  • прием диуретиков.

Пониженные значения

  • Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
  • гиповитаминоз D3;
  • рахит, остеомаляция;
  • гипотиреоз;
  • нефриты;
  • злокачественные новообразования, метастазы;
  • гипомагниемия;
  • стеаторея, острый панкреатит, заболевания тонкого кишечника;
  • поздние сроки беременности.
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^