При остром панкреатите активность фермента в сыворотке крови резко возрастает через 3–12 ч после болевого приступа, достигает максимума через 20–30 ч и возвращается к норме при благоприятном течении в пределах 4 суток. Активность α-амилазы в моче возрастает через 6–10 ч после подъема активности в сыворотке и возвращается к норме через 3-5 суток после подъема. Однако активность α-амилазы в сыворотке крови и моче может быть повышена не только при панкреатите. Повышение активности фермента имеет место при ряде заболеваний: паротит, кишечная непроходимость, заболевания желчных путей, аппендицит, внематочная беременность. Значительное и длительное увеличение активности α-амилазы в крови имеет место при макроамилаземии – состоянии, при котором фермент связан с иммуноглобулинами сыворотки крови в макромолекулярный комплекс, не фильтруемый в мочу.
Показания к исследованию
- Острая боль в животе (подозрение на панкреатит);
- острый и хронический панкреатит;
- желчнокаменная болезнь;
- заболевания органов пищеварения;
- травма живота.
Методы исследования. Для определения активности фермента предложено более 200 методов. В настоящее время широкое распространение имеют ферментативные колориметрические методы с использованием различных хромогенных субстратов. Значения активности амилазы, определенные разными методами, отличаются.
Повышенные значения в крови и моче
- Острый, хронический панкреатит;
- воспаление или повреждение слюнных желез;
- заболевания органов пищеварения (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, хронический холецистит, аппендицит, перитонит, инфаркт кишечника и др.);
- макроамилаземия;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- хирургические операции на органах брюшной полости; травмы брюшной полости; тромбоз брыжеечных сосудов;
- разрыв аневризмы аорты;
- внематочная беременность;
- сальпингит;
- злокачественные образования;
- диабетический кетоацидоз;
- септический шок;
- ятрогенные влияния.
Пониженные значения
- Тиреотоксикоз;
- терминальная стадия некроза поджелудочной железы.