Определение концентрации HBsAg вируса гепатита В

Новости

15.02.19
1 Канал. Жить здорово: «Свиной» грипп наступает
Заместитель директора ЦНИИЭ рассказала о методах профилактики гриппа
13.02.19
Эхо Москвы. День борьбы против рака
Эксперт CMD Наталья Исаева об инфекциях, ассоциированных с опухолевыми процессами
11.02.19
Правда.ру. Вакцина от рака?
О профилактике ВПЧ и РШМ рассказывает ученый ЦНИИЭ Ольга Шипулина.
Архив новостей

Определение концентрации HBsAg вируса гепатита В

Для оценки эффективности противовирусной терапии ХГВ в настоящее время используется определение концентрации ДНК ВГВ. Однако прогнозирование устойчивого ответа на лечение по-прежнему остается проблематичным. Одним из подходов к решению этой задачи является определение концентрации HBsAg в процессе противовирусной терапии. Известно, что рецидив виремии после прекращения лечения обусловлен сохранением транскрипционно активной кольцевой ковалентнозамкнутой ДНК ВГВ в гепатоцитах, уровень которой коррелирует с концентрацией HBsAg. В ряде исследованияй показано, что динамика снижения HBsAg связана с вероятностью достижения устойчивого ответа (УВО)* при лечении ХГВ ПЕГ-интерфероном (ПЕГ-ИФН). В настоящее время определение концентрации HBsAg не включено в практические рекомендации по диагностике и лечению ХГВ.

Показания к обследованию. Больные ХГВ до начала противовирусной терапии, на 12, 24 и 48 неделях лечения.

Снижение концентрации HBsAg позволяет прогнозировать достижение УВО:

  • Снижение концентрации HBsAg более чем на 0,5 lg и на 1,0 lg от начального уровня на 12 и 24 неделе лечения, соответственно, свидетельствует об эффективности проводимого лечения и позволяет прогнозировать достижение устойчивого ответа;
  • снижение концентрации HBsAg менее чем на 0,5 lg или на 1,0 lg от начального уровня на 12 или 24 неделе лечения, соответственно, свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, требуется изменение тактики лечения.

Если к 48 неделе лечения концентрация HBsAg ≤ 10 МЕ/мл при снижении уровня HBsAg более чем на 1,1 lg от начального значения или снижение концентрации HBsAg составляет более 2,0 lg от начального уровня, то вероятность элиминации HBsAg в течение 3 лет после проведенной терапии составляет более 40%.


*УВО – для пациентов с исходным диагнозом «HBeAg-позитивный ХГВ» – HBeAg-сероконверсия, концентрация ДНК ВГВ <2000 МЕ/мл через 12 месяцев после окончания терапии, для пациентов с исходным диагнозом «HBeAg-негативный ХГВ» – концентрация ДНК ВГВ <2000 МЕ/мл и нормальный уровень AЛT через 6 месяцев после окончания терапии.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^