Определение концентрации HBsAg вируса гепатита В

Новости

19.04.19
Правда.ру. Болезнь цивилизации
Почему растет заболеваемость аллергией, рассказывает эксперт CMD Марина Вершинина.
17.04.19
Черновик (Махачкала). Выявить туберкулез
На самые важные вопросы об этой инфекции отвечает эксперт CMD Михаил Лебедев.
15.04.19
Medbook.ru. Инфекционные болезни в современном мире
В Москве прошел XI Всероссийский конгресс по инфекционным болезням с международным участием.
Архив новостей

Определение концентрации HBsAg вируса гепатита В

Для оценки эффективности противовирусной терапии ХГВ в настоящее время используется определение концентрации ДНК ВГВ. Однако прогнозирование устойчивого ответа на лечение по-прежнему остается проблематичным. Одним из подходов к решению этой задачи является определение концентрации HBsAg в процессе противовирусной терапии. Известно, что рецидив виремии после прекращения лечения обусловлен сохранением транскрипционно активной кольцевой ковалентнозамкнутой ДНК ВГВ в гепатоцитах, уровень которой коррелирует с концентрацией HBsAg. В ряде исследованияй показано, что динамика снижения HBsAg связана с вероятностью достижения устойчивого ответа (УВО)* при лечении ХГВ ПЕГ-интерфероном (ПЕГ-ИФН). В настоящее время определение концентрации HBsAg не включено в практические рекомендации по диагностике и лечению ХГВ.

Показания к обследованию. Больные ХГВ до начала противовирусной терапии, на 12, 24 и 48 неделях лечения.

Снижение концентрации HBsAg позволяет прогнозировать достижение УВО:

  • Снижение концентрации HBsAg более чем на 0,5 lg и на 1,0 lg от начального уровня на 12 и 24 неделе лечения, соответственно, свидетельствует об эффективности проводимого лечения и позволяет прогнозировать достижение устойчивого ответа;
  • снижение концентрации HBsAg менее чем на 0,5 lg или на 1,0 lg от начального уровня на 12 или 24 неделе лечения, соответственно, свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, требуется изменение тактики лечения.

Если к 48 неделе лечения концентрация HBsAg ≤ 10 МЕ/мл при снижении уровня HBsAg более чем на 1,1 lg от начального значения или снижение концентрации HBsAg составляет более 2,0 lg от начального уровня, то вероятность элиминации HBsAg в течение 3 лет после проведенной терапии составляет более 40%.


*УВО – для пациентов с исходным диагнозом «HBeAg-позитивный ХГВ» – HBeAg-сероконверсия, концентрация ДНК ВГВ <2000 МЕ/мл через 12 месяцев после окончания терапии, для пациентов с исходным диагнозом «HBeAg-негативный ХГВ» – концентрация ДНК ВГВ <2000 МЕ/мл и нормальный уровень AЛT через 6 месяцев после окончания терапии.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^