Растворимый фрагмент цитокератина 19

Новости

23.08.19
РИА Новости. Рассадники инфекций
С какими микробами мы сталкиваемся ежедневно, рассказывает эксперт CMD Михаил Лебедев
21.08.19
Москва 24.Опасная бактерия
На самые актуальные вопросы про менингит отвечает советник директора по научной работе ЦНИИЭ Виктор Малеев
19.08.19
Крымская правда (Симферополь). Не чисты на руку
Эксперт CMD М. Провоторова – о диагностике и лечении дизентерии
Архив новостей

Растворимый фрагмент цитокератина 19

Растворимый фрагмент цитокератина 19 (CYFRA21.1) – растворимый фрагмент цитокератина 19, ММ 30 кД. Цитокератины являются нерастворимыми каркасными белками клеток, в настоящее время 20 из них хорошо охарактеризованы. Цитокератины отличаются тканевой специфичностью. Высокая экспрессия CYFRA21.1 отмечается в тканях легкого, а также в тканях мочевого пузыря. В отличие от цитокератинов, их фрагменты растворимы в сыворотке и других биологических жидкостях.

Гиперэкспрессия CYFRA21.1 наблюдается при немелкоклеточном раке легкого, включая плоскоклеточную, железистую, крупноклеточную гистологические формы.

По разным исследованиям, при ДУ 3,5 нг/мл и специфичности 95% по отношению к доброкачественным заболеваниям легкого чувствительность CYFRA21.1 составляет 47–49% при первичной диагностике немелкоклеточного рака легкого в целом и 63–74% в диагностике плоскоклеточной формы рака легкого.

Использование плевральной жидкости в качестве образца позволяет повысить чувствительность CYFRA21.1 до 88% при ДУ 3,6 нг/мл и специфичности 91,4%.

Поскольку большинство злокачественных опухолей легкого гетерогенны по морфологическому строению, одновременное определение CYFRA21.1, РЭА, НСЕ, ProGRP способствует повышению диагностической чувствительности в первичной диагностике рака легкого.

Значения CYFRA21.1 выше 3,5 нг/мл могут указывать на плоскоклеточную форму рака легкого; при РЭА выше 10,0 нг/мл вероятна аденокарцинома легкого; НСЕ выше 30,0 нг/мл и/или ProGRP выше 50 пг/мл с высокой вероятностью означают мелкоклеточный рак легкого.

Использование ОМ при подозрении на рак легкого позволяет:

  • подтвердить диагноз рака легкого у некоторых больных
  • провести дифференциальную диагностику немелкоклеточного и мелкоклеточного рака легкого, что является практически важным в выборе лечебной тактики.

Получение отрицательных значений ОМ не может быть основанием для исключения рака легкого.

CYFRA21.1 признан независимым прогностическим фактором у больных плоскоклеточной формой рака легкого в клинической стадии 1.

Потенциально выявление рецидива возможно у 60% больных плоскоклеточным раком легкого за несколько месяцев до клинической манифестации.

CYFRA21.1 также является эффективным ОМ в диагностике рака мочевого пузыря. При ДУ 0,280 нг/мкМ CREA специфичность CYFRA21.1 составляет 76% относительно доброкачественных заболеваний, чувствительность 87% в первичном диагнозе рака мочевого пузыря (см. также UBC).

Показания к исследованию

При раке легкого:

  • прогноз течения заболевания у пациентов в стадии 1;
  • оценка радикальности операции;
  • раннее выявление рецидива.

При раке мочевого пузыря:

  • показания к использованию аналогичны таковым для UBC; определение маркера проводится в моче.

Материал для исследования. Сыворотка крови, плевральная жидкость, моча.

Повышенные значения

  • Диагностические процедуры:
    • бронхоскопия.
  • Доброкачественные заболевания:
    • хронические респираторные заболевания;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • гепатиты;
    • панкреатиты;
    • перитониты.
  • Злокачественные новообразования
    • рак легкого;
    • рак молочной железы;
    • рак шейки матки;
    • рак анального канала;
    • рак пищевода.
  • Загрязнение образца элементами слюны.
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^