8 (495) 788 000 1 8 (800) 707 788 1

Новости

19.01.18
Собеседник: Не сезон гриппа?
Эксперт CMD Михаил Лебедев рассказал о текущей эпидемиологической ситуации
17.01.18
Star Hit: Долой лишние килограммы!
Как привести себя в форму после праздников. Советы специалиста CMD
15.01.18
Медпортал: Аллергия у детей – как не пропустить?
Ведущие специалисты о современных методах диагностики аллергии
Архив новостей

Ревматоидные факторы

РФ – аАТ IgM, IgA и IgG, реагирующие с Fc-фрагментом IgG. Наибольшее значение в клинической практике имеет определение IgM РФ.

Положительные результаты обнаружения IgM РФ в сыворотке крови служат диагностическим критерием РА. ДЧ при определении IgM РФ составляет 50–90%, ДС – 80–93%. IgM РФ – чувствительный, но недостаточно специфичный маркер для диагностики РА, так как обнаруживается в крови при других ревматических заболеваниях, хронических инфекциях, болезнях легких, злокачественных новообразованиях, первичном билиарном циррозе и в пожилом возрасте.

Определение IgM РФ полезно для прогнозирования быстропрогрессирующего деструктивного поражения суставов и системных проявлений при РА (ДЧ – 69%, ДС – 24%.). IgA РФ часто обнаруживается при РА с полиартикулярным вариантом начала заболевания и внесуставными (системными проявлениями), при IgA-нефропатии, синдроме Шегрена, пурпуре Шенлейна-Геноха и инфекционном эндокардите. Обнаружение IgA PФ может обладать определенной прогностической ценностью в отношении развития тяжелой эрозивной деструкции суставов.

Стандартными методами определения IgM РФ являются реакция агглютинации сенсибилизированных IgG частиц латекса (латекс-тест) или эритроцитов барана (реакция Ваалер-Розе), турбидиметрия, нефелометрия и ИФА. Нормальным считают уровень РФ < 15–20 МЕ/мл, однако имеются рекомендации о его повышении до 40–50 МЕ/мл с целью увеличения ДС. У здоровых лиц частота обнаружения IgM РФ не превышает 3–5%, увеличиваясь с возрастом до 10–30%.