Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Новости

21.08.19
Москва 24.Опасная бактерия
На самые актуальные вопросы про менингит отвечает советник директора по научной работе ЦНИИЭ Виктор Малеев
19.08.19
Крымская правда (Симферополь). Не чисты на руку
Эксперт CMD М. Провоторова – о диагностике и лечении дизентерии
16.08.19
Российская газета. Почему распоясалась корь?
Об этом в интервью рассказал советник директора по научной работе ЦНИИЭ Виктор Малеев
Архив новостей

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Термином “ДВС-синдром” обозначают неспецифический общепатологический процесс, в основе которого лежит рассеянное диффузное свертывание крови в микрососудах с образованием множества микросгустков и агрегатов клеток крови, блокирование кровообращения а органах и развитие в них глубоких дистрофических изменений.

По клиническому течению выделяют ДВС-синдром:

  • острый (вплоть до молниеносного); 
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Классификация стадий течения ДВС-синдрома (Федорова З.Д., 1979; Барышев Б.А., 1981):

  • стадия I – гиперкоагуляция; 
  • стадия II – гипокоагуляция; 
  • стадия III – гипокоагуляция с генерализованной активацией фибринолиза; 
  • стадия IV – терминальная, полное несвертывание крови.

Алгоритм диагностики, разработанный Международным обществом по тромбозу и гемостазу, строится на оценке состояния больного, клинической вероятности развития ДВС и выполнения указанных тестов в динамике.

Основные тесты для диагностики ДВС-синдрома:

  • количество тромбоцитов;
  • протромбиновое время; 
  • концентрация фибриногена; 
  • концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов или D-димеров.

По каждому тесту проводят подсчет суммы количества баллов (Табл.).

Результат => 5 соответствует острому ДВС-синдрому, динамический каждодневный лабораторный контроль.

Результат < 5 предполагает, но не утверждает, что ДВС-синдрома нет, рекомендуется повторить обследование через 1–2 дня.

Также в динамике наблюдения необходимо исследовать уровень антитромбина III, так как он потребляется при внутрисосудистом свертывании столь же активно, как и коагуляционные факторы.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^