Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Новости

15.02.19
1 Канал. Жить здорово: «Свиной» грипп наступает
Заместитель директора ЦНИИЭ рассказала о методах профилактики гриппа
13.02.19
Эхо Москвы. День борьбы против рака
Эксперт CMD Наталья Исаева об инфекциях, ассоциированных с опухолевыми процессами
11.02.19
Правда.ру. Вакцина от рака?
О профилактике ВПЧ и РШМ рассказывает ученый ЦНИИЭ Ольга Шипулина.
Архив новостей

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Термином “ДВС-синдром” обозначают неспецифический общепатологический процесс, в основе которого лежит рассеянное диффузное свертывание крови в микрососудах с образованием множества микросгустков и агрегатов клеток крови, блокирование кровообращения а органах и развитие в них глубоких дистрофических изменений.

По клиническому течению выделяют ДВС-синдром:

  • острый (вплоть до молниеносного); 
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Классификация стадий течения ДВС-синдрома (Федорова З.Д., 1979; Барышев Б.А., 1981):

  • стадия I – гиперкоагуляция; 
  • стадия II – гипокоагуляция; 
  • стадия III – гипокоагуляция с генерализованной активацией фибринолиза; 
  • стадия IV – терминальная, полное несвертывание крови.

Алгоритм диагностики, разработанный Международным обществом по тромбозу и гемостазу, строится на оценке состояния больного, клинической вероятности развития ДВС и выполнения указанных тестов в динамике.

Основные тесты для диагностики ДВС-синдрома:

  • количество тромбоцитов;
  • протромбиновое время; 
  • концентрация фибриногена; 
  • концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов или D-димеров.

По каждому тесту проводят подсчет суммы количества баллов (Табл.).

Результат => 5 соответствует острому ДВС-синдрому, динамический каждодневный лабораторный контроль.

Результат < 5 предполагает, но не утверждает, что ДВС-синдрома нет, рекомендуется повторить обследование через 1–2 дня.

Также в динамике наблюдения необходимо исследовать уровень антитромбина III, так как он потребляется при внутрисосудистом свертывании столь же активно, как и коагуляционные факторы.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^