Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Новости

19.04.19
Правда.ру. Болезнь цивилизации
Почему растет заболеваемость аллергией, рассказывает эксперт CMD Марина Вершинина.
17.04.19
Черновик (Махачкала). Выявить туберкулез
На самые важные вопросы об этой инфекции отвечает эксперт CMD Михаил Лебедев.
15.04.19
Medbook.ru. Инфекционные болезни в современном мире
В Москве прошел XI Всероссийский конгресс по инфекционным болезням с международным участием.
Архив новостей

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Термином “ДВС-синдром” обозначают неспецифический общепатологический процесс, в основе которого лежит рассеянное диффузное свертывание крови в микрососудах с образованием множества микросгустков и агрегатов клеток крови, блокирование кровообращения а органах и развитие в них глубоких дистрофических изменений.

По клиническому течению выделяют ДВС-синдром:

  • острый (вплоть до молниеносного); 
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Классификация стадий течения ДВС-синдрома (Федорова З.Д., 1979; Барышев Б.А., 1981):

  • стадия I – гиперкоагуляция; 
  • стадия II – гипокоагуляция; 
  • стадия III – гипокоагуляция с генерализованной активацией фибринолиза; 
  • стадия IV – терминальная, полное несвертывание крови.

Алгоритм диагностики, разработанный Международным обществом по тромбозу и гемостазу, строится на оценке состояния больного, клинической вероятности развития ДВС и выполнения указанных тестов в динамике.

Основные тесты для диагностики ДВС-синдрома:

  • количество тромбоцитов;
  • протромбиновое время; 
  • концентрация фибриногена; 
  • концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов или D-димеров.

По каждому тесту проводят подсчет суммы количества баллов (Табл.).

Результат => 5 соответствует острому ДВС-синдрому, динамический каждодневный лабораторный контроль.

Результат < 5 предполагает, но не утверждает, что ДВС-синдрома нет, рекомендуется повторить обследование через 1–2 дня.

Также в динамике наблюдения необходимо исследовать уровень антитромбина III, так как он потребляется при внутрисосудистом свертывании столь же активно, как и коагуляционные факторы.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
^