Проба Реберга в Электроугли
Метод исследования
- Расчетный
- Энзиматический
Для оценки выделительной функции почек целесообразно проводить определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по клиренсу эндогенного креатинина - пробу Реберга. Исследование позволяет рассчитать СКФ, используя уровень креатинина в крови и моче, и объем выделенной за сутки мочи. Проба Реберга имеет приемлемую точность. В отличие от расчетных формул может применяться у людей с нестандартной мышечной массой и скоростью поступления креатинина в кровь: пациенты с выраженным истощением и ожирением, с ИМТ менее 15 и более 40 кг/м2; пациенты с ампутацией конечностей; бодибилдеры; пациенты с заболеваниями скелетной мускулатуры (миодистрофии); приверженцы вегетарианской диеты; пациенты с почечным трансплантантом.
Показания к исследованию:
- Оценка выделительной функции почек,
- Диагностика течения заболеваний почек.
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A12.28.002
Биоматериал
Для выполнения исследования необходимо обязательное присутствие всех указанных образцов биологического материала:
- Кровь (сыворотка)
- Моча (суточная)
Подготовка к исследованию
Кровь
Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания), допускается употребление негазированной воды.
Моча
- Условия подготовки определяются лечащим врачом.
- Накануне сбора мочи и в день сбора требуется соблюдать обычный питьевой режим (1,5-2 л в сутки).
- Провести тщательный туалет наружных половых органов:
Сбор у мужчин. Освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку.
Сбор у женщин. Не следует проводить сбор мочи во время менструации. Особой подготовки при сборе мочи не требуется.
- Первую утреннюю порцию мочи не собирать (вылить в унитаз). Зафиксировать (запомнить) время этого мочеиспускания, например, 20.10.2022г. в 07:00.
- Вторую и последующие порции мочи собирать, используя ёмкость №1 (объёмом около 1 литра и осторожно переливать в ёмкость №2 (объёмом не менее 3 литров).
- Необходимо перемешивать содержимое каждый раз, покачивая ёмкость №2, плотно закрыв её крышкой.
- Не проводить мочеиспускание напрямую в ёмкость №2.
- Ёмкость №2 хранить в холодильнике при температуре +2+8⁰С.
- Сбор мочи завершить следующим утром, примерно через 24 часа от начала сбора (21.10.2022г. в 7:00).
Внимание! Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в ёмкость №2, то вся моча выливается и сбор начинается заново.
После завершения сбора измерить объем собранной мочи в мл, тщательно перемешать и отлить примерно 50 мл в контейнер пластиковый универсальный. При регистрации обязательно сообщить объём суточной мочи.
Доставка образца в лабораторию - в течение 1-2 часов по окончании сбора мочи, с указанием диуреза (объёма собранной мочи).
Референсные значения (вариант нормы):
Пр.Реберга. Клубочковая фильтрация 80.00 - 160.00 мл/мин
Пр.Реберга. Канальцевая реабсорбция 95.00 - 99.00 %
С референсными значениями креатинина в крови и моче можете ознакомиться в описании услуг
КФ в пределах 60-89 мл/мин/1,73 м2 расценивается как незначительное снижение функции почек, для пациентов старше 65 лет - это вариант возрастной нормы.
| Стратификация тяжести ХБП по уровню СКФ* | ||
|---|---|---|
| Обозначение | Характеристика | Уровень СКФ |
| С1 | Высокая или оптимальная | >90 |
| С2 | Незначительно сниженная | 60–89 |
| С3а | Умеренно сниженная | 45–59 |
| С3б | Существенно сниженная | 30–44 |
| С4 | Резко сниженная | 15–29 |
| С5 | Терминальная почечная недостаточность | <15 |
* Национальные рекомендации «Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению», 2012.
- Код:
-
пример
результата110104
