- Код:
- 110006
- Срок:
- 1 к.д.
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A08.30.007
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
У женщин репродуктивного возраста рекомендуется забирать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Мазки не следует брать:
Цитологическое исследование мазков, взятых из шейки матки, является основой программ, направленных на раннее выявление предраковых состояний и рака шейки матки. Исследование цитологических препаратов, полученных из цервикального канала и влагалищной части шейки матки включает оценку качества полученного материала, определение наличия и характера поражения шейки матки в соответствие с общепринятой системой оценки, в том числе системой Бетесда.
Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют внутриэпителиальные поражения (дисплазии). В связи с тем, что дисплазии могут располагаться на небольших, ограниченных участках, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки, особенно с зоны трансформации. Число патологически измененных клеток в цитологическом препарате может быть различно, и если их мало, их могут пропустить при скрининге.
Для окраски мазков используют различные методы. Метод Папаниколау является самым распространенным способом окраски мазков в мире. В России также используют окрашивание по Романовскому в модификации Лейшмана.
Показания к назначению исследований:
Результат цитологического исследования, проводимого в CMD, может носить только формализованный характер в соответствие с терминологической системой Бетесда 2014 г. (с окраской по Лейшману без описания цитограммы — исследования 120015, 120016) или дополнительно может включать описательную часть (с окраской по Лейшману и по Папаниколау с описанием цитограммы — исследования 120001, 120002, 120003, 120004).
Терминологическая система Бетесда (Terminology Bethesda System, TBS) была разработана в 1988 г. в г. Бетесда (США, Maryland) в связи с появлением новых знаний о роли ВПЧ в генезе рака шейки матки и с целью более эффективной передачи информации от лабораторий клиницистам, повышения воспроизводимости результатов цитологической диагностики и обеспечения стандартизации лечения выявленных нарушений. TBS наиболее соответствует биологии цервикального канцерогенеза и в настоящее время внедрена в большинстве стран мира.
Терминологическая система Бетесда, 2014 основные терминологические характеристики и сокращения
Аббревиатура | Английское значение | Перевод |
---|---|---|
AGC | Atypical glandular cells | Атипичные железистые клетки |
AGC favor neoplastic | Atypical glandular cells favor neoplastic | Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные |
ASC | Atypical squamous cells | Атипичные клетки плоского эпителия |
ASC-US | Atypical squamous cells undertermined significance | Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения |
ASC-H | Atypical squamous cells cannot exclude HSIL | Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL |
CIN I, II, III | Cervical intraepithelial neoplasia grade I, II or III | Цервикальная интраэпителиальная неоплазия I, II или III степени |
CIS | Carcinoma in situ | Рак in situ |
HSIL | High grade squamous intraepithelial lesion | Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения |
LSIL | Low grade squamous intraepithelial lesion | Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения |
NILM | Negative fоr intraepithelial lesion or malignancy | Негативные в отношении интраэпителиального поражения или злокачественности |
NOS | Not otherwise specified | Без дополнительного уточнения |
SIL | Squamous intraepithelial lesion | Плоскоклеточноe интраэпителиальное поражение |
TBS | Terminology Bethesda System | Терминологическая система Бетесда |