Аргинины (3 параметра) в Ноябрьске

Метод исследования

• Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией

В качестве одного из факторов, вызывающих нарушение функции эндотелия кровеносных сосудов, рассматривают снижение продукции оксида азота (NO). Оксид азота способствует расслаблению гладких мышц в стенках сосудов, угнетает пролиферацию (разрастание) гладкомышечных клеток, снижает активацию тромбоцитов и ограничивает повреждение интимы сосудов. NO препятствует развитию атеросклероза и стимулирует образование новых кровеносных сосудов. Продукция оксида азота осуществляется с участием фермента NO-синтазы.

В процессе обмена веществ при разрушении белковых и пептидных молекул образуются метилированные формы аминокислоты L-аргинина: асимметричный диметиларгинин (ADMA), монометиларгинин (MMA), симметричный диметиларгинин (SDMA). Эти вещества способны блокировать активность фермента NO-синтазы, что приводит к снижению продукции оксида азота и способствует развитию эндотелиальной дисфункции. Уровень метилированных аргининов возрастает на фоне гипергликемии, гипергомоцистеинемии, повышения выработки воспалительных цитокинов, эритропоэтина и других нарушений.

Исследование уровня ADMA, MMA и SDMA, помогает получить дополнительную информацию при оценке индивидуального риска развития сердечно-сосудистых осложнений

Показания к назначению исследования:

• оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний; 
• диагностика и контроль лечения атеросклероза, гипертензивных состояний, ишемической болезни сердца; 
• в составе комплексной диагностики у пациентов с нарушением функции почек; 
• в составе комплексной диагностики у пациентов с инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом, сахарным диабетом

Референсные значения валидированы для лиц старше 1 года

• Асимметричный диметиларгинин (ADMA), целевые значения: 0.00-523.00 нмоль/л. Уровень выше 523.00 нмоль/л - высокий риск острой вазоконстрикции в артериях эластично-мышечного типа и мышечного типа (артериолы) и эндотелиальной дисфункции.
• Монометиларгинин (MMA), целевые значения: 0.00-80.50 нмоль/л. Уровень выше 80.50 нмоль/л - высокий риск острой вазоконстрикции в артериях эластично-мышечного типа и мышечного типа (артериолы) и эндотелиальной дисфункции.
• Симметричный диметиларгинин (SDMA), целевые значения: 0.00-607.00 нмоль/л. Уровень выше 607.00 нмоль/л - высокий риск острой вазоконстрикции в артериях эластично-мышечного типа и мышечного типа (артериолы) и эндотелиальной дисфункции.

Комментарий к индексу асимметричности: ADMA/SDMA:

• <0.65: Преобладает риск нарушения реабсорбции аргинина в почечных канальцах над острой вазоконстрикцией в артериях эластично-мышечного типа и мышечного типа (артериолы), включая эндотелиальную дисфункцию.

• 0.65 – 1.15: Сочетанные риски нарушения реабсорбции аргинина в почечных канальцах и острой вазоконстрикции в артериях эластично-мышечного типа и мышечного типа (артериолы) и эндотелиальной дисфункции.

• >1.15: Преобладает риск острой вазоконстрикции в артериях эластично-мышечного типа и мышечного типа (артериолы), включая эндотелиальную дисфункцию над нарушением реабсорбции аргинина в почечных канальцах.

Индекс стоит рассматривать как критерий соотношения асимметричных (более токсичные формы) и симметричных форм метиларгининов (менее токсичные формы): чем выше значение индекса тем больше преобладают высокотоксичные формы метиларгининов. Индекс имеет клиническую значимость только если абсолютные значения хотя бы одного из показателей (ADMA или SDMA) превышают пороговое значение.

Рекомендации по потреблению аргинина на фоне гиперметиларгининемии, для конкурентного вытеснения метиларгинина:

• <6: Потребление аргинина соответствует суточной норме: 4-5 грамм. Рекомендуется принимать аргинин в суточной дозе в виде БАДов или употреблять в пищу продукты богатые аргинином: коровье молоко, корюшка, арахис, соевые бобы, бразильский орех, мак, кешью, семена подсолнуха, кунжут, миндаль, фисташки, говядина, лосось, форель, арбузы, нерка, яйца, фундук, сиг, крольчатина, курица, кедровые орехи, свинина, фасоль, креветки, баранина, льняное семя, чечевица.

• 6 -10: Потребление аргинина предполагает его употребление в дозе, превышающей суточную норму.

• >10: Потребление аргинина предполагает его употребление в дозе, значительно превышающей суточную норму и лечение основного заболевания. Для приема аргинина и определение его дозы, а также при наличии противопоказаний требуется консультация врача.

Для приема аргинина и определение его дозы, а также при наличии противопоказаний требуется консультация врача.