Вальпроевая кислота методом ГХ-МС в Воскресенске
Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A09.05.035
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Замороженная плазма (ЭДТА)
Подготовка к исследованию
Взятие крови производится не менее, через 3 часа после последнего приема пищи, можно пить воду без газа.
Внимание! Срок взятия крови с момента последнего приема препарата зависит от цели исследования (мониторинг терапии, диагностика передозировки), от формы лекарственного средства и определяется лечащим врачом.
Мониторинг лекарственных препаратов рекомендовано проводить одним и тем же методом, предпочтительными являются методы хроматографии с масс-спектрометрией. При необходимости оценки концентрации лекарственного средства до и после приема, взятие обоих образцов крови необходимо проводить в один день. Сроки взятия крови определяются лечащим врачом.
Метод исследования
- Газовая хроматография с масс-спектрометрией
Метод хроматографии с масс-спектрометрией является более специфичным для проведения лекарственного мониторинга и менее зависимым от наличия метаболитов лекарственных препаратов, что позволяет проводить более точную оценку концентрации лекарственного средства.
Вальпроевая кислота – противоэпилептический препарат, который быстро и почти полностью всасывается при пероральном приеме, при этом максимальная концентрация препарата крови достигается в течение 1-2 часов. У взрослых период полувыведения вальпроевой кислоты составляет 15 часов.
Лекарственный мониторинг – способ контроля и наблюдения за распределением вводимых в организм лекарственных препаратов путем определения их концентрации в крови. Лекарственный мониторинг используется в целях индивидуального подбора режима и дозировки лекарств, что особенно актуально для препаратов с узким терапевтическим окном. Важно, чтобы концентрация в крови не превышала минимальную токсическую и не была ниже минимальной терапевтической.
Показания к исследованию:
- определение терапевтической дозы вальпроевой кислоты;
- коррекция дозы препарата;
- предупреждение развития токсических эффектов;
- отсутствие ожидаемого эффекта от применяемой дозы вальпроевой кислоты;
- симптомы передозировки вальпроевой кислоты (диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома);
- риск взаимодействия применяемых при лечении пациента лекарственных средств между собой;
- нарушения функции печени, почек или желудочно-кишечного тракта, влияющих на фармакокинетику препаратов вальпроевой кислоты.
Терапевтический диапазон: 40.000 - 100.000 мкг/мл
При интерпретации результатов данного теста необходимо учитывать:
- клиническую картину заболевания;
- дозу назначенного препарата, его метаболизм;
- анамнез (одновременный прием других лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний);
- результаты других лабораторных исследований;
- время взятия крови после приема препарата.
- Код:
-
пример
результата240110
