Аспирационная биопсия эндометрия (без стоимости гистологического исследования)

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A11.20.003

Аспирационная биопсия (пайпель-биопсия эндометрия матки) — забор фрагментов внутреннего функционального слоя матки (эндометрия) для последующего лабораторного анализа.

В гинекологической практике биопсия эндометрия применяется регулярно. Ее назначают при получении сомнительных результатов УЗИ матки или подозрении на злокачественное перерождение тканей, а также при нарушениях менструального цикла, аденомиозе, маточных кровотечениях и некоторых других заболеваниях, при подозрении на разрастание тканей эндометрия (гиперплазию).

Аспирационная биопсия эндометрия — щадящая и безболезненная альтернатива выскабливания (кюретажа) матки. Диагностическое выскабливание — травматичное вмешательство, предполагающее расширение шейки матки и удаление эндометрия с помощью кюретки. Процедура кюретажа значительно травмирует стенки матки, что может повлечь рубцовые изменения и проблемы с репродуктивной функцией. Аспирационная биопсия применяется в случаях, когда нет необходимости в удалении всего внутреннего слоя матки, и позволяет избежать подобных рисков. Процедура не требует применения наркоза, сопровождается минимальным повреждением внутренней оболочки органа.

Преимущества аспирационной биопсии

Основными достоинствами аспирационной биопсии эндометрия являются:

• безболезненность и минимальные риски травматизма тканей;
• проведения процедуры в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости пребывания в стационаре;
• метод позволяет получить материал для исследования даже из труднодоступных отделов матки;
• возможность получить точную информацию о наличие злокачественных образований;
• диагностирование патологических изменений в тканях на ранних стадиях развития патологии;
• минимальный период восстановления.

Как проводится биопсия?

Пайпель-биопсия эндометрия выполняется амбулаторно. Процедура безболезненна, проводится под местной анестезией. Перед введением медицинского инструмента гинеколог обрабатывает шейку матки жидким антисептиком.

Для забора материала врач вводит в полость матки тонкую пластиковую трубку с поршнем, напоминающую шприц. С помощью поршня, создающего отрицательное давление, собирают частицы слизистой матки для дальнейшего изучения в лаборатории. Материал собирают из разных участков эндометрия, что позволяет оценить общее состояние внутренней оболочки полости матки.

Для анализа полученного материала потребуется порядка 10–14 дней. После получения заключения гинеколог назначает соответствующее лечение. 

Восстановление после аспирационный биопсии

После проведения биопсии эндометрия пребывание в стационаре не требуется — можно сразу отправиться домой. В некоторых случаях в течение 1–2 дней после биопсии могут наблюдаться мажущие выделения с примесью крови и невыраженные боли внизу живота.

В период восстановления лучше соблюдать половой покой. Возобновить половую активность рекомендуется после полного прекращения выделений. 

После биопсии может наблюдаться задержка менструации, которая, как правило, составляет не более 6–11 дней. 

Репродуктивная функция в ходе процедуры не нарушается — беременность может наступить как в текущем, так и в следующем цикле. Для профилактики нежелательной беременности рекомендуется не прекращать использование барьерных методов контрацепции.

Показания к обследованию

Аспирационная биопсия выполняется исключительно по назначению врача и является обязательным исследованием для подтверждения подозрений на развитие злокачественных процессов.

Комплексный диагностический метод позволяет получить информацию о различных патологиях:

• маточных кровотечениях и кровянистых выделениях в период менопаузы;
• хроническом эндометрите;
• гиперплазии маточных тканей;
• новообразованиях различной этиологии;
• различных стадий эндометриоза;
• проблемах с зачатием, невозможности забеременеть или выносить ребенка. 

Подготовка к обследованию

Перед проведением аспирационной биопсии проводится плановый гинекологический осмотр и назначается ряд подготовительных анализов:

• общий клинический анализ крови;
• тест на гепатит B и C, сифилис и ВИЧ;
• ПЦР-диагностика, позволяющая выявить скрытые инфекции;
• мазок на микрофлору;
• соскоб цервикального канала и поверхности шейки матки для цитологического исследования;
• тест на беременность;
• УЗИ органов малого таза. 

За 3-е суток до назначенной даты проведения биопсии необходимо:

• исключить половые контакты;
• ограничить потребление алкогольных напитков;
• снизить физическую нагрузку;
• соблюдать сбалансированный режим питания, потреблять достаточное количество жидкости;
• может потребоваться прекращение приема антикоагулянтов (только по согласованию с лечащим врачом). 

Также необходимо установить фазу менструального цикла, так как дата биопсии может назначаться с учетом имеющихся заболеваний и подозрений:

• для диагностирования хронического эндометрита процедуру выполняют в первую фазу цикла;
• оценка состояния эндометрия и при подозрениях на недостаточность лютеиновой фазы обследование выполняется во вторую фазу цикла. 

Для выявления остальных патологии день цикла не имеет значения.