Ультразвуковая диагностика беременных / плода (с 11 до 14 недели) – пренатальный скрининг 

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): A04.30.001

После ультразвукового исследования (УЗИ)  рекомендуется проведение комплексной пренатальной диагностики, включающей анализ крови на пренатальный скрининг I триместра беременности и расчет риска хромосомных аномалий плода.

Оптимальным является выполнение УЗИ и забора крови в один и тот же день для обеспечения максимальной точности оценки состояния плода и динамики его развития.

Пренатальный скрининг I триместра(11 недель – 13 недель 6 дней), включает определение уровня свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина (св. β-ХГЧ) и ассоциированного с беременностью плазменного протеина А (PAPP-A) в сыворотке крови матери. Эти биохимические маркеры, в сочетании с данными УЗИ (в частности, толщиной воротникового пространства плода), используются для расчета индивидуального риска хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18) и синдром Патау (трисомия 13) 


Важно отметить, что анализ крови оплачивается отдельно от ультразвукового исследования.

Полученные результаты скрининга не являются окончательным диагнозом, а лишь указывают на вероятность наличия хромосомной патологии.
В случае высокого риска рекомендуется проведение дополнительных диагностических процедур, таких как биопсия хориона или амниоцентез, для подтверждения или исключения диагноза

УЗИ на 11–14 неделе помогает выявить: 

• синдром Патау, Эдвардса, Дауна;
• замершую беременность;
• патологию нервной трубки;
• ахондрогенез 1 типа;
• гастрошизис;
• лимфангиому шеи;
• неправильное развитие плода и несоответствие его замеров норме на этом сроке;
• патологические признаки при беременности;
• особенности формирования плаценты и пуповины.

На УЗИ измеряются окружность головы и живота плода, длина бедра, бипариетальный размер, длина носовой кости и воротниковой зоны, длина плода от темени до копчика и длина шейки матки. Исследуется положение плаценты и место ее крепление к стенке матки, объем амниотической жидкости, количество сосудов в пуповине, наличие новообразований в матке или яичниках беременной. Также исследуются маркеры хромосомных аномалий у плода. Значения сравниваются с нормативными. 

В ходе исследования можно определить точный срок беременности и предполагаемую дату родов.

Преимущества данного вида исследования

• безболезненная поверхностная процедура;
• неинвазивный метод обследования плода на отклонения в развитие и хромосомные дефекты;
• не требует подготовки;
• высокая достоверность;
• быстрый результат.

Как проходит исследование

Состояние плода и матки оценивается визуально, прослушивается сердце, записываются замеры. Данные исследования документируются. Фото УЗИ можно распечатать.

Если во время исследования врачу не удалось сделать все замеры по причине неудобного расположения плода, можно провести повторное исследование.

Расшифровка

Расшифровку данных УЗИ 1 перинатального скрининга делает лечащий врач-акушер-гинеколог. Данные УЗИ сопоставляются с анализами крови, сделанными в это же время.

Показания к обследованию

• срок беременности 11–14 недель;
• возраст беременной 35 лет и старше;
• в семье уже есть ребенок с хромосомными отклонениями;
• наследственные генетические болезни;
• в анамнезе беременной есть выкидыши и замершая беременность.

Подготовка к обследованию

Не требуется особой подготовки. Если УЗИ проводится с помощью вагинального датчика, на момент исследования мочевой пузырь должен быть пустой.