Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка вакциной Адасель (однократно)

Код в номенклатуре медицинских услуг (Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г): B04.014.004

В ходе процедуры производится однократное введение вакцины «Адасель», предназначенной для выработки иммунного ответа на возбудителей дифтерии, коклюша и столбняка.

Перед вакцинацией необходимо пройти профилактический осмотр у врача. Осмотр оплачивается дополнительно.

«Адасель» — это комбинированная вакцина, предназначенная для защиты от таких инфекционных заболеваний, как дифтерия, столбняк и коклюш. 

У самых маленьких детей вакцинацию от таких тяжелых заболеваний проводят другими вакцинами, но с течением времени иммунитет не дает полной защиты и через 5–6 лет требуется ревакцинация. Для этой цели, а также для ревакцинации во взрослом возрасте и применяется вакцина «Адасель». Иммунизацию можно проводить детям от 4-х лет и взрослым до 64 лет. Для поддержания иммунитета требуется ревакцинация каждые 10 лет. 

Вакцина не подходит для первичной вакцинации, так как содержит уменьшенное количество антигенов дифтерии и столбняка.

Эффективность вакцины

Против столбняка

Эффективность вакцины против столбняка уже через 1 месяц после введения достигает 100% у всех возрастных групп пациентов. Это достигается за счет появления у вакцинированного человека антител к столбнячному анатоксину. Согласно клиническим исследованиям, концентрация антител для адекватной защиты должна быть более 0,1 МЕ/мл. В случае концентрации антител более 1,0 МЕ/мл защита организма считается длительной.

Против дифтерии

Против дифтерийного анатоксина у малышей иммунитет вырабатывается у 100% вакцинированных, более чем у 99% подростков и более чем у 94% взрослых людей. Такой иммунитет обеспечивают антитела, которые нейтрализуют дифтерийный анатоксин. Концентрация антител в крови, достаточная для защиты, должна быть более 0,01 МЕ/мл. В случае вакцинации уровень антител составляет более 0,1 МЕ/мл, что говорит об адекватном иммунном ответе.

Против коклюша

Что касается коклюшного компонента, после введения вакцины антитела повышаются в 2–9 раз выше исходного уровня и сохраняются в таких концентрациях минимум на 5 лет. Через 10 лет концентрация антител против коклюшного токсина возвращается к исходной, поэтому требуется повторная ревакцинация. Эффективность антигенов, входящих в состав вакцины «Адасель» подтверждена при сравнении количества антител при иммунизации «Адаселем» и антител после трехкратной вакцинации детей в возрасте 12 месяцев вакциной «АБКДС».

Проведение вакцинации

Однократная доза вакцины составляет 0,5 мл для всех возрастов. Вакцина вводится внутримышечно в дельту плеча. Запрещено внутрисосудистое, подкожное введение вакцины. 

Дети и взрослые перед прививкой осматриваются педиатром или терапевтом для выдачи разрешения на вакцинацию. Это необходимо для исключения острого заболевания или иных противопоказаний. Обязательно проводится термометрия, а также объективный осмотр.

Особые указания

• «Адасель» может не обеспечить 100%-ный иммунитет у всех привитых людей.
• Лицам с патологией системы крови (гемофилия, тромбоцитопения) необходима консультация врача с целью оценки пользы и рисков введения вакцины, так как возможно появление гематомы в месте введения.
• Лицам со сниженным иммунитетом (иммуносупрессивная терапия) по возможности следует отложить вакцинацию до окончания терапии для формирования адекватного иммунного ответа. В случае хронических иммунодефицитных состояний вакцинация показана даже в случае сниженного иммунитета для защиты организма.  
• При неврологических расстройствах (неконтролируемая эпилепсия, прогрессирующая энцефалопатия) не следует вводить вакцину до стабилизации состояния или преобладания очевидной пользы над рисками.

Побочные реакции

У большинства вакцинированных «Адасель» не вызывает побочных реакций. 

Из местных реакций в редких случаях возможны покраснение в месте инъекции, отек, слабая болезненность. Из общих реакций, чаще у детей, повышается температура тела. 

Кроме того, в очень редких случаях, наблюдаются понос, тошнота, рвота, боль в мышцах, утомляемость. 

Все реакции являются кратковременными и не требуют специального лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вопрос токсичности при применении вакцины в период беременности и лактации в Российской Федерации не изучался. Тем не менее, так как вакцина инактивированная, риск влияния на женщину и плод маловероятен. В каждом конкретном случае, показана консультация врача с целью оценки рисков заражения и риска применения вакцины. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Разрешено введение вакцины одновременно с инактивированной вакциной против гриппа и вакциной против гепатита В. Отсутствует влияние на иммуногенность препаратов при введении как в один день, так и с интервалом в 30 дней.
• При одновременном введении с другими вакцинами, каждую вакцину следует вводить одноразовыми шприцами в разные участки.
• Все иммуносупрессивные средства могут снижать иммунный ответ на вакцину, перед вакцинацией необходима консультация лечащего врача.

Показания к обследованию

Ревакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша лицам от 4 до 64 лет.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки не требуется.