Анализы, которые надо сдавать женщинам, чтобы не пропустить серьезные заболевания

12 октября 2022

Анализы, которые надо сдавать женщинам, чтобы не пропустить серьезные заболевания

Для каждой женщины в любом возрасте вполне естественным является желание быть красивой. Но настоящая красота возможна только тогда, когда есть здоровье. Поэтому состояние своего здоровья нужно постоянно контролировать, проходя систематические обследования и посещая врача. И делать это нужно даже если никаких жалоб нет. Такое регулярное обследование даёт возможность не пропустить первые, порою незаметные, проявления возможных болезней и своевременно принять соответствующие меры.  В нашей стране существуют различные программы диспансеризации, и этой возможностью лучше воспользоваться. Кроме того, для каждой возрастной группы рекомендован свой перечень анализов, которые могут выявить те или иные, до поры скрытые, неполадки со здоровьем. А предупредить заболевание легче, чем его вылечить.

Итак, на какие обследования нужно обратить внимание женщинам?

Согласно Приказу МЗ РФ от 27.04.2021 №404Н с 18-летнего возраста необходимо ежегодно проводить мониторинг уровня общего холестерина в крови. Но особое внимание профилактике атеросклероза нужно уделить с 40 лет и в период менопаузы и постменопаузы – исследование необходимо расширить и каждый год сдавать кровь на липидный профиль (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП) с расчетом индекса атерогенности (комплекс 300007).

Регулярно, один раз в год, следует проверять концентрацию глюкозы (сахар) (090037) или гликированного гемоглобина (090042). Если полученные результаты выходят за пределы нормальных (референсных) значений, следует пройти консультацию врача-терапевта. Особенно бдительными должны быть те, у кого среди ближайших родственников есть люди с сахарным диабетом, сердечно-сосудистой патологией.

Важнейшим пунктом скрининга для каждой женщины является здоровье органов репродуктивной системы. Особое внимание – раку шейки матки, который по данным ВОЗ «молодеет» и в настоящее время занимает четвертое место в мире по распространенности среди онкологической патологии у женщин. Ведущей причиной развития предраковых поражений слизистой оболочки шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ-инфекция в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно, но её раннее выявление даёт возможность врачу принять адекватные меры по профилактике возможных серьезных последствий. Поэтому нужно регулярно посещать врача-гинеколога, а начиная с 21-летнего возраста каждые 3 года сдавать мазки на «онкоцитологию» (ПАП-тест). Если вступление в половую жизнь произошло ранее 21 лет, то сдавать мазок нужно через 3 года после старта сексуальной активности.

В современных условиях вместо классического мазка «на стекле» целесообразно сдавать более информативный и точный ВПЧ-ПАП-тест жидкостный, сочетающий в себе современный метод жидкостной цитологии и ВПЧ-тестирование методом ПЦР.  

Женщинам до 40-летнего возраста, не имеющих никаких симптомов заболеваний молочной железы, необходимо каждый месяц, на 7-12-й день от начала менструации, проводить самообследование груди. Обследование молочных желёз также проводится гинекологом/маммологом на плановых приёмах.

После 40 лет каждые 2 года требуется проходить маммографию. Но если в семье, среди близких родственников, в молодом возрасте (до 40 лет) отмечались случаи рака молочной железы, яичников, других новообразований, нужно проявить разумную онконастороженность. Для этого желательно пройти исследование на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 (180011) с целью оценки риска наследственной формы рака молочной железы и яичников. Если мутации в этих генах будут выявлены, врач определит дальнейшую тактику наблюдения и обследования.

Для раннего выявления рака яичников необходимо при плановом посещении врача-гинеколога обязательно проходить УЗИ и в динамике следить за уровнем онкомаркера CA 125 (070006). А наиболее информативным является исследование двух онкомаркеров CA125 и HE4 с определением индекса ROMA: для женщин в пременопаузе 300062, в постменопаузе 300063 . Но не стоит забывать, что умеренное повышение уровня многих онкомаркеров вполне возможно при очень многих «незлокачественных» заболеваниях и физиологических состояниях. Поэтому обнаружение повышенной концентрации того или иного онкомаркера служит лишь поводом к дальнейшему обследованию, а вовсе не является основанием для постановки диагноза рака.

Важнейшей профилактической мерой являются регулярные обследования на ИППП - инфекции, передаваемые половым путем. Современные комплексные тесты, например - Флороценоз, дают возможность одновременно выявлять нарушения микробиоценоза влагалища и возбудителей ИППП (гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазма гениталиум.) 300031

С возраста 40 лет, каждый год нужно сдавать общеклинический анализ крови 110023 (даже если ничего не беспокоит). А в возрасте постарше желательно каждые 2 года (а после 65-ти – ежегодно) сдавать анализ кала на скрытую кровь, позволяющий своевременно выявить онкологические процессы в кишечнике и начать эффективное лечение. Современным, точным и эффективным является тест «ColonView Hb/Hp» 110210.

Объектом постоянного должны быть родимые пятна – невусы. В случае, если близких родственников отмечались случаи меланомы, нужно быть особо внимательными. Врачами-онкологами разработана эффективная и простая Международная система диагностики меланомы ABCD (Asymmetry-ассиметрия, Border irregularity - беспорядочные границы, Colour variegation - цветовые изменения. Diameter - диаметр больше 6 мм). В случае любого сомнения или опасения не стоит откладывать визит к врачу дерматологу для осмотра «родинок» дерматоскопом.

Не стоит забывать каждые 2 года проходить флюорографию, а с 35-летнего возраста - электрокардиограмму (ЭКГ). В 45 лет рекомендовано прохождение ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопии. ЭГДС – это эндоскопическое диагностическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, для оценки состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

Конечно, постоянно «бегать по врачам» современной занятой женщине бывает некогда. Но регулярная проверка здоровья (своеобразный чек-ап) должна войти в перечень таких необходимых и полезных привычек, как следование здоровому образу жизни (ЗОЖ), полноценное и здоровое питание, физическая активность. Это поможет сохранять и преумножать самый главный «капитал» - красоту и здоровье!

Теги: Анализы, Женские анализы