Болезни почек

1 декабря 2022

Болезни почек

Почки – это пара органов, выполняющих важную роль в организме человека.

Основные функции почек:

  • фильтрация крови с сохранением необходимых веществ в организме и удалением отходов жизнедеятельности, лишней жидкости;
  • участие в метаболизме витаминов, гормонов;
  • регуляция артериального давления и др.

Распространенность заболеваний почек сохраняется на высоком уровне по всему миру. По данным разных источников, каждый десятый житель планеты имеет признаки поражения почек. В нашей стране, у трети лиц старше 60 лет есть проблемы с почками. В связи с этим болезни почек являются медико-социальной проблемой.

Хроническая болезнь почек (ХБП) – состояние, которое характеризуется постепенной потерей функции почек из-за воздействия различных этиологических факторов. При этом заболевании происходит замещение здоровой ткани почек фиброзом. Это может привести к повышению артериального давления, заболеваниям сердца и сосудов, анемии, потере здоровья костей (остеопороз) и др.

Основные факторы риска развития хронической болезни почек:

  • Сахарный диабет. Неконтролируемый высокий уровень глюкозы в крови может привести к повреждению многих органов: почек, сердца, кровеносных сосудов, нервной ткани и глаз.
  • Артериальная гипертензия. Как болезни почек могут быть причиной высокого артериального давления, но в свою очередь высокое АД может быть причиной повреждения ткани почек.
  • Курение
  • Ожирение
  • Гломерулонефрит - воспаление и повреждение фильтрующих элементов почек.
  • Аутоиммунные болезни
  • Аномалии почек и мочевыводящих путей – пороки развития, например, сужения протоков, которые мешают оттоку мочи, что в последствии может вызвать инфекции и повреждение почечной ткани.
  • Также могут быть опухоли почек, камни (мочекаменная болезнь), увеличенная предстательная железа или инфекции мочевыводящих путей.
  • Употребление большого количества белка
  • Пожилой возраст
  • Наличие в семье случаев ХБП

Лица, которые имеют вышеперечисленные проблемы/ заболевания, входят в группу риска по развитию болезней почек и должны пройти ряд обследований. Раннее обнаружение снижения функции почек и своевременное принятие профилактических мер помогает предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Какие симптомы позволяют заподозрить заболевания почек?

У большинства людей с начальными изменениями почек нет никаких симптомов.

По мере прогрессирования поражения будут возникать следующие симптомы и жалобы:

  • Изменения цвета и/или количества мочи
  • Никтурия (ночные позывы на мочеиспускание)
  • Быстрая утомляемость
  • Снижение внимания
  • Плохой аппетит
  • Проблемы со сном
  • Отек ног
  • Отечность лица, век, особенно по утрам
  • Сухость кожи и зуд
  • Судороги

Какие анализы сдать при подозрении на заболевания почек?

Лицам, которые входят в группу риска (см. выше), рекомендуется регулярно, а именно каждые 2 года оценивать функцию почек.

Стадии ХБП Характеристика функции почек Значение СКФ, мл/мин/1,73 м2
G1 (С1) Высокая или оптимальная >90
G2 (С2) Незначительно сниженная 60-89
G3а (С3а) Умеренно сниженная 45-59
G3б (С3б) Существенно сниженная 30-44
G4 (С4) Резко сниженная 15-29
G5 (С5) Терминальная почечная недостаточность <15

При необходимости проводятся инструментальные исследования (компьютерная томография, биопсия ткани почек).

Также всем пациентам с диагностированной болезнью почек для выявления возможных осложнений рекомендуется сдать:

Использованная литература

  • Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек (ХБП)», 2021 г. одобренные Советом МЗ РФ
  • www.kidney.org

Теги: Болезни почек, ХБП