Центральный НИИ эпидемиологии
Больно ли устанавливать пессарий?
14 октября 2019
Больно ли устанавливать пессарий?
Пессарий – медицинское изделие в форме кольца, которое используют при ослаблении мышц и связок тазового дна, чтобы поддержать органы малого таза (мочевой пузырь, матку, яичники, прямую кишку) в правильном положении. Благодаря ему удается избежать опущения органов и недержания мочи, предотвратить преждевременные роды.
Несмотря на огромное разнообразие пессариев, их разделяют на 2 группы:
- урогинекологические – устанавливают при пролапсе (выпадении) тазовых органов;
- акушерские – применяют при угрозе выкидыша.
Когда устанавливают пессарий?
Поставить урогинекологический пессарий рекомендуется при:
- пролапсе органов малого таза;
- загибе или выпадении матки;
- грыже мочевого пузыря;
- энурезе;
- наличии противопоказаний к проведению операции;
- необходимости предотвратить растяжку мышц тазового дна в послеродовой период.
Акушерский пессарий используют при истмико-цервикальной недостаточности (раннем открытии шейки матки), чтобы избежать выкидыша и преждевременных родов. Он перераспределяет давление плодного яйца, ослабляя нагрузку на шейку матки и повышая ее тонус, благодаря чему она остается закрытой.
Известны и другие показания для ношения акушерского пессария:
- небольшая (меньше 3 сантиметров) длина шейки матки;
- размягченный и сглаженный маточный зев;
- низкая плацентация, сопровождающаяся повышенным риском самопроизвольного аборта;
- «привычное невынашивание» в анамнезе;
- нейрогенные расстройства мочеиспускания.
Акушерский пессарий обычно ставят на 28-33 неделе беременности, но при острой необходимости возможна установка на 20 неделе.
Снимают пессарий, когда подходит срок родов (на 37-38 неделе беременности) либо при экстренных ситуациях (кровянистых выделениях или рано отошедших водах).
Как проводится процедура?
Перед тем, как поставить пессарий, врач проводит гинекологический осмотр для оценки состояния половых органов и подбора оптимальной формы и размера изделия. Во время осмотра он берет мазок, чтобы определить степень чистоты влагалищной микрофлоры. Если анализ выявит присутствие инфекции, то врач назначит лечение. В противном случае после установки пессария произойдет обострение болезни.
Женщина ложится на гинекологическое кресло (предварительно она опорожняет мочевой пузырь) и расслабляет мышцы влагалища. Врач обрабатывает половые органы антисептическим раствором и вводит продезинфицированный пессарий.
Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Она занимает несколько минут, после чего можно возвращаться домой.
Ощущения при установке пессария и после нее
Гинекологическое изделие вводят в половые пути, не используя анестезию. Поэтому многие женщины спрашивают: «Больно ли устанавливать пессарий?» На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, так как ощущения зависят от профессионализма врача и чувствительности пациентки. Большинство женщин утверждает, что процедура совершенно безболезненна либо сопровождается легкой, почти незаметной болью и неприятными чувствами.
При установке пессария болевые ощущения могут возникать только в некоторых случаях, если:
- используют изделие низкого качества (слишком жесткое);
- неверно подобраны размеры пессария;
- врач не имеет достаточного опыта;
- болевой порог пациентки слишком низкий.
Женщин интересует ответ и на другой вопрос: «Какие ощущения после установки пессария?» Все пациентки сходятся во мнении, что сразу же после процедуры исчезает дискомфорт и становится значительно лучше. При этом совершенно не ощущается присутствие инородного тела. Любые дискомфортные ощущения после установки свидетельствуют о смещении пессария либо о неправильном подборе размера, что требует обращения к гинекологу.
Теги: пессарий