Эндометриоз

14 июля 2022

Эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание, когда ткань, схожая с тканью эндометрия матки, обнаруживается за её пределами, чаще в пределах малого таза, но бывают случаи выявления её и в легких, плевре и других органах. Хотя имеет склонность к росту и рецидивам, сам эндометриоз является доброкачественным заболеванием. Но у женщин с этим заболеванием повышенный риск развития злокачественных болезней.

По данным мировой статистики, около 10% женщин детородного возраста страдает эндометриозом, это примерно 190 млн женщин во всем мире. Но это не совсем реальные цифры, так как эндометриоз может протекать бессимптомно. 30-35% женщин с диагнозом эндометриоз имеют диагноз бесплодие. Очень часто симптомы эндометриоза встречаются в молодом возрасте до 20 лет, включая подростковый возраст. У женщин в постменопаузе частота встречаемости ниже, чем в общей популяции – 2-5%.

Причины возникновения

К сожалению, причина возникновения эндометриоза до сих пор не ясна, считается, что это многофакторное заболевание. И существуют разные теории его развития. Одна из теорий гласит, что эндометриоз развивается из-за ретроградного (обратного) заброса клеток эндометрия в другие органы. С другой стороны, такой заброс возникает у большинство женщин. Другая теория предполагает связь со стволовыми клетками.

Рассматриваются следующие факторы развития эндометриоза:

  • Гиперэстрогения (раннее начало менструаций до 14 лет или поздняя менопауза)
  • Непродолжительный менструальный цикл
  • Обильные менструации
  • Низкий вес
  • Интенсивная физическая нагрузка
  • Наследственность

И наоборот, беременность и роды, длительное грудное вскармливание, начало менструации после 14 лет, нормальный вес, отсутствие вредных привычек являются факторами, при наличии которых развитие эндометриоза маловероятно.

Клинические проявления

Симптомы заболевания не специфичны и многообразны: часто эндометриоз скрывается под маской других заболеваний. Поэтому диагностика в большинстве случаев затягивается не на один год с момента первого обращения к врачу. Подозрение на эндометриоз должно возникать, если присутствует хроническая тазовая боль, нарушения менструации, бесплодие, аномальные маточные кровотечения, боли при половых контактах, жалобы со стороны других органов, ассоциированные с менструацией, например, боли в кишечнике, запоры во время менструации. На УЗИ могут быть опухолевидные образования.

Эндометриоз влияет на качество жизни пациентов, поэтому может потребоваться помощь не только гинеколога, но и смежных специалистов таких, как психолог, сексолог.  

Диагностика эндометриоза

Диагноз эндометриоз основывается на жалобах женщины, данных осмотра, УЗИ, МРТ. Лапароскопия дает возможность подтвердить эндометриоз, оценить распространенность процесса. В ходе ее проведения производится взятие ткани для дальнейшего гистологического исследования Биопсия 2 категории сложности без дополнительных методов исследования (строго по направлению врача) для подтверждения диагноза и исключения сопутствующего злокачественного процесса.

Лечение

Лечение требуется женщинам, у кого есть реальные проблемы и жалобы. Но если у женщины есть дети, отсутствуют симптомы заболевания и эндометриоз подозревают только по УЗИ, лечение данной женщине может не потребоваться, а необходимо только наблюдение.

В лечении используются различные группы препаратов, по показаниям - хирургическое лечение. В зависимости от локализации, распространенности процесса выбор лечебных мероприятий осуществляет врач. В молодом возрасте лечение направлено на сохранение репродуктивной функции.

В связи с тем, что эндометриоз негативно влияет на качество жизни, то при определенных ситуациях возможно применение иглоукалывания, изменение рациона питания в сторону увеличения потребления овощей и фруктов, ограничения красного мяса, исключение трансжиров.

Можно ли предотвратить эндометриоз?

К сожалению, нет. Только раннее обращение к врачу и правильно подобранное лечение могут облегчить состояние и остановить процесс. Но несмотря на это, заболевание считается неизлечимым.

Использованная литература

Теги: эндометриоз

 Возврат к списку