Путешествия в экзотические страны несут не только яркие впечатления, но и риск встречи с опасными инфекциями, несвойственными для умеренного климата России. Отсутствие популяционного иммунитета и часто поздняя диагностика из-за незнания специфики делают эти болезни особенно опасными для жителей РФ. Основной путь заражения - укусы комаров.
Основные инфекции:
Желтая лихорадка. Вирусное заболевание, передаваемое с укусами инфицированных комаров. Контролируется вакцинацией. Симптомами являются повышение температуры тела, головная и мышечная боль, тошнота. У 15-25% пациентов наступает краткое улучшение, сменяющееся токсической фазой с желтухой, кровотечениями и полиорганной недостаточностью. Широко распространена в тропических регионах Африки и Южной Америки. В качестве профилактики единственная надежная защита - обязательная вакцинация, проводимая не позднее чем за 10 дней до выезда [1].
Лихорадка Денге. Самая быстро распространяющаяся вирусная инфекция в мире. Чаще всего симптомами бывают высокая температура, сильная головная и заглазничная боль, боли в костях и суставах, сыпь. У большинства заболевших состояние улучшается через 1–2 недели. Лихорадка Денге встречается в странах Азии, Америки, Африки. Специфических методов лечения Денге не существует, только защита от укусов комаров [2].
Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) - острое вирусное инфекционное заболевание. В 80% случаев протекает бессимптомно. При этом примерно у 20% инфицированных людей развивается лихорадка. Ее симптомы включают температуру, головную боль, тошноту, рвоту, иногда кожную сыпь и распухшие лимфатические узлы. Лихорадка распространена в Африке, Европе, Азии, Северной Америки, в южных регионах России. Вакцины для людей не существует, только защита от комаров [3].
Малярия - острое лихорадочное заболевание, которое передаётся людям через укусы инфицированных комаров. Характерные симптомы – приступы через 10-15 дней после укуса: озноб, лихорадка до 40°C, потливость. Без лечения может привести к коме и смерти. Угроза малярии наиболее высока в странах Африки к югу от Сахары, ЮВА, Океания. Профилактикой является строгая химиотерапия препаратами, назначаемые врачом-инфекционистом до поездки. Вакцин от малярии, одобренных в РФ, пока не зарегистрировано [4].
Лихорадка Зика. Вирусное заболевание, опасна в первую очередь для беременных, так как может стать причиной рождения детей с отклонениями плода. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. В остальных случаях симптомы появляются спустя 3 14 дней после заражения, часто слабо выражены (сыпь, конъюнктивит, небольшая температура). Лихорадка Зика распространена в Латинской Америке, Юго-Восточной Азии, Африке. Препаратов для вакцинопрофилактики или лечения вирусной инфекции Зика на сегодняшний день нет. Профилактика заключается в максимальной защите от комаров [5].
Что делать перед путешествием:
-
До поездки: проверьте эпидемиологические карты на сайтах ВОЗ и CDC. Уточните у туроператора требования страны въезда. Без международного свидетельства о вакцинации вам могут отказать во въезде или поместить на карантин.
-
На месте: используйте репелленты с ДЭТА, пикаридином или IR3535, носите обработанную перметрином одежду, спите под москитными сетками.
-
После возвращения: любая лихорадка после поездки (для малярии) - повод для срочного визита к врачу-инфекционисту с указанием маршрута.
Где пройти вакцинацию и сдать анализы?
Вакцинацию и лабораторную диагностику можно пройти в медицинских клиниках и офисах Центрального НИИ Эпидемиологии.
-
ИФА анализ крови на антитела к вирусу Денге (IgM и IgG)
Чтобы обезопасить себя, заранее до поездки уточните перечень необходимых прививок. Вакцинацию от желтой лихорадки можно пройти в Центре молекулярной диагностики CMD и Медицинской клинике «ЦентрПлюс», имеющих разрешение на выдачу международных сертификатов.
Источники:
1. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever
2. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
3. https://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=29973&sphrase_id=5988090
4. https://www.who.int/ru/news-room/questions-and-answers/item/malaria
5. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus