D-димер

Система фибринолиза

D-димеры – специфические продукты деградации фибрина, входящие в состав тромба. Они образуются в процессе лизиса сгустка крови под влиянием плазмина и некоторых неспецифических фибринолитиков. Концентрация D-димеров в сыворотке пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина. Этот тест позволяет судить об интенсивности процессов образования и разрушения фибриновых сгустков. D-димеры – показатель того, что в процессе фибринолиза расщепляется именно фибрин, а не фибриноген или фибрин-мономеры. Причины повышенного уровня D-димера – тромбозы глубоких вен и/или тромбоэмболия легочной артерии.

Уровень D-димера, не превышающий пороговое значение, – редкое явление у больных с тромбозом (менее 2% случаев). В основном это может быть обусловлено следующими причинами:

малым размером тромба;
запоздалым исследованием;
ложноположительные результаты инструментального исследования;
хранение образцов плазмы более 6 ч;
снижение фибринолитической активности за счет дефицита тканевого активатора плазминогена или высокого уровня ингибитора активатора плазминогена.

Методы определения: ИФА, латексная агглютинация; иммунотурбидиметрия.

Повышение уровня:

Диссеминированное внутрисосу дистое свертывание крови;
тромболитическая терапия;
онкологические заболевания;
инфекция, воспаление;
болезни печени;
обширные гематомы;
возраст старше 80 лет;
беременность.

Кем создан (ID): 1

Возврат к списку